Антитромботическая терапия ишемических нарушений мозгового кровообращения. С позиций доказательной медицины

Суслина З.А., Танашян М.М., Домашенко М.А.
М.: ООО «Медицинское информационное агентство». 2009. 224 с. ил.
2-е изд.

Прогресс нейронаук способствовал развитию и внедрению их новейших достижений в практику, что привело к резкому росту информации о тех или иных свойствах антитромботических препаратов, зачастую противоречивых. В связи с этим возникает потребность стандартизации основных подходов к их использованию.
В книге подытоживаются результаты международных мультицентровых исследований эффективности наиболее важных классов антитромботических гемангиокорректорных препаратов, обосновываются их оптимальные дозы при консервативном лечении и профилактике ишемических нарушений мозгового кровообращения.
Для врачей общей практики, неврологов, кардиологов и других специалистов, деятельность которых связана с пациентами с нарушениями мозгового кровообращения. Книга также может быть полезна преподавателям и студентам высших медицинских учебных заведений.

Книга издана при поддержке образовательного гранта компании Sanofi-Aventis

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Глава 1. Медицина, основанная на доказательствах: основные определения
             1.1. Введение
             1.2. Определение и структура клинического исследования
             1.3. Виды клинических исследований
             1.4. Фазы клинических исследований
             1.5. Результаты клинического исследования: основные понятия 

Глава 2. Физиология системы гемостаза
            2.1. Введение
            2.2. Активация тромбоцитарного звена гемостаза
            2.3. Активация плазменного звена гемостаза
            2.4. Естественные антикоагулянты 
            2.5. Фибринолиз

Глава 3. Основные группы антитромботических препаратов

Глава 4. Тромболитическая терапия
            4.1. Введение
            4.2. Общие положения тромболитической терапии
            4.3. Системный (внутривенный) тромболизис при инсультах полушарной локализации
            4.4. Внутриартериальный тромболизис
            4.5. Комбинированные методы воздействия
                    4.5.1. Внутривенное и внутриартериальное введение тромболитика
                    4.5.2. Тромболизис и инструментальные методы воздействия на тромб
                               4.5.2.1. Тромболизис и механическая экстракция тромба
                               4.5.2.2. Тромболизис и транскраниальное воздействие ультразвука (сонотромболизис)
                    4.5.3. Тромболизис с использованием нейровизуализационных критериев отбора больных
             4.6. Тромболизис при инфарктах в вертебрально-базилярной cистеме
             4.7. Заключение

Глава 5. Антикоагулянты
             5.1. Прямые антикоагулянты (препараты, инактивирующие тромбин)
                     5.1.1. Зависимые от антитромбина III ингибиторы тромбина
                               5.1.1.1. Гепарин
                               5.1.1.2. Гепарины низкого молекулярного веса
                               5.1.1.3. Гепариноиды
                               5.1.1.4. Гепарин, гепарины низкого молекулярного веса и гепариноиды в профилактике тромбоза глубоких вен
                               5.1.1.5. Терапия гепарином и его производными (заключение)
                      5.1.2. Независимые от антитромбина III ингибиторы тромбина
             5.2. Непрямые (оральные) антикоагулянты
                    5.2.1. Оральные антикоагулянты и кардиоэмболический инсульт
                    5.2.2. Оральные антикоагулянты и атеротромботический инсульт
                    5.2.3. Тактика назначения оральных антикоагулянтов
             5.3. Препараты с прямым дефибринирующим действием
                    5.3.1. Анкрод 
                    5.3.2. Батроксобин
                    5.3.3. Дефибротид

Глава 6. Антиагреганты
             6.1. Антиагреганты, влияющие на каскад арахидоновой кислоты 
                    6.1.1. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) 
                              6.1.1.1. Применение аспирина при ишемических нарушениях мозгового кровообращения
                              6.1.1.2. Определение оптимальной дозировки аспирина
                              6.1.1.3. Побочные эффекты аспирина и пути их устранения
             6.2. Антагонисты аденозиновых рецепторов
                     6.2.1. Тиклопидин
                     6.2.2. Клопидогрел
             6.3. Препараты, влияющие на уровень циклических нуклеотидов
                      6.3.1. Дипиридамол
                      6.3.2. Пентоксифиллин
                      6.3.3. Цилостазол
             6.4. Блокаторы гликопротеина IIb/IIIа тромбоцитов
                     6.4.1. Абсиксимаб
                     6.4.2. Лотрафибан
              6.5. Препараты с сочетанным механизмом тромбоцитарной антиагрегации
                      6.5.1. Гипотензивные препараты
                      6.5.2. Вазоактивные препараты
              6.6. Комбинированная (сочетанная) антиагрегантная терапия
                      6.6.1. Дипиридамол и аспирин
                      6.6.2. Клопидогрел и аспирин
              6.7. Резистентность к антиагрегантной терапии
              6.8. Основные положения оптимальной антиагрегантной терапии

Глава 7. Гемодилюция

Глава 8. Антитромботическая терапия при синдроме диссеминированного внутрисосудистого
свертывания

Глава 9. Антитромботическая терапия тромбозов внутримозговых синусов и вен

Глава 10. Особенности антитромботической терапии при различных подтипах ишемических нарушений мозгового кровообращения

Заключение

Приложения