Видеосессия "Классификация эпилептических приступов ILAE 2017 года", 12 ноября 2018 г.

Друзья и коллеги!

2 ноября 2018 г. прошла 14-я видеосессиия. Она была посвящена новой классификации эпилептических приступов от 2017 г. Посмотрели интересные видео, поупражнялись в классификации приступов.

Резюме по подходам к классификации.
1. Определение типа начала. Если вы уверены хотя бы на 80 % относительно того, является ли приступ с фокальным или генерализованным началом, то эту характеристику следует указывать. В противном случае следует отметить, что начало неизвестно. Единственное что, «80 % уверенности» у разных людей могут отличаться 
2. Сознание (=осознанность). Для приступов с фокальным началом определите, как классифицировать сознание или же не используйте этот классификатор, если нет соответствующей информации.
3. Если сознание нарушено хотя бы в один момент приступа, классифицируйте его как приступ с нарушением сознания.
4. Классифицируйте фокальный приступ с учётом первого (!) выраженного симптома.
5. Для маркировки события как приступа, сопровождающегося остановкой деятельности (behavior arrest = «поведенческий приступ» в русском переводе), этот феномен остановки деятельности должен сохраняться на протяжении всего приступа.
6. Для приступов без уточнения нарушения сознания дальнейшая классификация, моторного/немоторного приступа всё равно доступна, например: «фокальный моторный приступ».
7. Можно опустить указание «моторный/немоторный», если дальнейшее определение однозначно. Например, «фокальный тонический приступ».
8. После классификации приступа в соответствии с указанными правилами можно дать примечание или уточнение в любом удобном формате. Это не повлияет на уже определённый тип приступа. Пример: фокальный эмоциональный приступ с тоническим напряжением в правой руке и гипервентиляцией.

Важно отметить, что для классифицирования эпилептического приступа можно основываться не только на феноменологии приступа (наблюдение врача, домашнее видео), но также (при наличии) и на ЭЭГ-паттерне и пр.