Видеосессия "Двигательные расстройства и накопление железа в головном мозге", 26 ноября 2018 г.

Друзья и коллеги!

26 ноября прошла 16-я видеосессия. В этот раз её темой стали двигательные расстройства при патологическом отложении железа в головном мозге.

Сперва мы освежили в памяти метаболизм железа и то, как и где мы можем его увидеть в веществе головного мозга в норме. Затем мы разобрали и посмотрели на все варианты (а их в настоящее время 10) нейродегенераций с накоплением железа, обсудили некоторые относительно специфичные нейровизуализационные паттерны этих заболеваний (например, гиперинтенсивный сигнал от ножек мозга на Т1-взвешенных изображениях при единственной Х-сцепленной нейродегенерации с накоплением железа — нейродегенерации, ассоциированной с бета-пропеллерным белком [BPAN], которая развивается при мутациях в гене WDR45).

Обратили внимание и на то, что «глаза тигра» уже давно не являются 100 %-но специфичным для PKAN, а при многих других вариантах нейродегенераций с накоплением железа в головном мозге отложения этого самого железа могут быть вообще не видны на МРТ, в каких режимах ни смотри.

Кроме того, упомянули ряд лабораторных обследований, которые могут помочь в скрининге на некоторые варианты нейродегенераций с накоплением железа, например, исследование ферритина, церулоплазмин и мазок крови на акантоциты. Обсудили и возможность накопления железа в головном мозге при хроническом токсическом воздействии, например, при токсикомании толуолом.

В качестве бонуса — прикладываю слайды по общим принципам дифференциальной диагностики нейродегенераций с накоплением железа в головном мозга (схема из Kruer et al. American Journal of Neuroradiology March 2012, 33 (3) 407-414 в модификации Yury Seliverstov) и ключам к «распознаванию» металлов на МРТ-снимках.

Фото: работа американского скульптора Matthew Weir.

Приглашаем Вас принять участие в предстоящих видеосессиях. Участвовать в сессиях можно только лично, дополнительную информацию можно уточнить на странице Журнального клуба ФГБНУ НЦН, в разделе "Мероприятия" https://www.facebook.com/NeurologyJournalClub/.
Следите за анонсами!