Нейровизуализация неопухолевых многоочаговых изменений вещества головного мозга

Руководители направления – академик РАН М. А. Пирадов, д.м.н. М. В. Кротенкова

Директор Научного центра неврологии академик РАН М. А. Пирадов

Сотрудники отделения лучевой диагностики: д.м.н. М. В. Кротенкова, к.м.н. Р. Н. Коновалов, к.м.н. В. В. Брюхов

Основные результаты:

Разработан МР - протокол и алгоритм послойного анализа «сосудистой стенки» и МР-феноменов при стено-окклюзирующих поражениях магистральных артерий головы  (диссекции, тромбозе, васкулите, атеросклерозе).

Описан паттерн пристеночного повышения МР-сигнала в просвете сосуда при снижении ЛСК ≤20 см/сек, связанный с более высокой скоростью кровотока в центральных отделах сосуда. При малом диаметре или резком снижении ЛСК при сканировании в аксиальной плоскости появляется симптом «точки» – равномерное повышение МР-сигнала в его просвете. 

 

У пациентов с церебральной микроангиопатией (ЦМА) проведен анализ МРТ головного мозга по критериям STRIVE с последующим группированием в подтипы заболевания и выявлением стадийности и последовательности прогрессирования изменений паренхимы мозга при ЦМА. 

По данным мультимодальной МРТ (T1-динамическое контрастирование, диффузионно-тензорная МРТ, фазово-контрастная МРТ) получены МР -подтверждения значимости повышенной проницаемости ГЭБ в формировании повреждения головного мозга при ЦМА. 

Доказана значимость нарушений гомеостаза Монро-Келли в развитии деменции, нарушений ходьбы, диффузно-очаговом поражении головного мозга при ЦМА.

 

Методом фазовоконтрастной МРТ уточнены изменения крово- и ликворотока на разных стадиях ЦМА (компенсаторная гиперемия на ранних стадиях и последующая олигемия с увеличением индекса пульсатильности, ускорением ликворотока и расширением внутренних ликворосодержащих пространств, снижением внутричерепного комплаенса, отражающего резервные возможности головного мозга), которые могут быть использованы для уточнения механизмов повреждения головного мозга, динамического наблюдения и оценки эффективности лечения.

Предложена предиктивная модель тяжести КР при ЦМА на основании трех показателей ДТ-МРТ (значение аксиальной диффузии в левой лобной доле, правой поясной извилине, мозолистом теле)

Публикации

• Nazarova Maria, Sofya Kulikova, Michael A Piradov et al. Multimodal Assessment of the Motor System in Patients With Chronic Ischemic Stroke. Stroke: a Journal of Cerebral Circulation. 2021; 52(1): 241-249. DOI: 10.1161/STROKEAHA.119.028832
• Nazarova Maria, Novikov Pavel, Ivanina Ekaterina et al. Mapping of multiple muscles with transcranial magnetic stimulation: absolute and relative test–retest reliability. Human Brain Mapping. 2021; 42(8): 2508-2528. DOI: 10.1002/hbm.25383
• L.A. Dobrynina, A. D. Suslina, M.V. Gubanova et al. White matter hyperintensity in diferent migraine subtypes. Scientific Reports. 2021; Is.11: 10881. DOI: 10.1038/s41598-021-90341-0
• Dobrynina Larisa A., Alexandrova Evgenia V., Zabitova Maryam R. et al. Anti-NR2 glutamate receptor antibodies as an early biomarker of cerebral small vessel disease. Clinical Biochemistry. 2021; Vol.96: 26-32. DOI: 10.1016/j.clinbiochem.2021.07.003
• Olga R.Dobrushina, Galina A.Arina, Larisa A.Dobrynina et al. Sensory integration in interoception: Interplay between top-down and bottom-up processing. Cortex. 2021; Vol.144: 185-197. DOI: 10.1016/j.cortex.2021.08.009
• E. I. Kremneva,  M. R. Zabitova,  K. V. Shamtiyeva et al. Analysis of Distribution and Grouping of MRI Characteristics of Age-Related Cerebral Microangiopathy. Human Physiology. 2021; 47(8): 901-911. DOI: 10.1134/S0362119721080119
• Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Максимова М.Ю. [и др.]. Диссекция внутренней сонной и позвоночной артерий: тактика ведения пациентов. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2021; 15(1): 5-12. DOI: 10.25692/ACEN.2021.1.1
• Добрынина Л.А., Шабалина А.А., Шамтиева К.В. [и др.]. Соль-чувствительность и осморезистентность-вновь уточненные факторы риска возраст-зависимой церебральной микроангиопатии (болезнь мелких сосудов). Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2021; 121(3): 77-85. DOI: 10.17116/jnevro202112103177
• Калашникова Л.А., Легенько М.С., Шабалина А.А. [и др.]. Первичный васкулит внутренней сонной и позвоночной артерий: роль цитокинов, трансформирующего фактора роста β1 и основного фактора роста фибробластов. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2021; 121(7): 14-21. DOI: 10.17116/jnevro202112107114
• Синькова В.В., Кротенкова И.А., Лясковик А.А. [и др.]. Особенности методики натриевой МР-спектроскопии и ее применение в неврологии: обзор литературы. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2021; 15(3): 72-79. DOI: 10.54101/ACEN.2021.3.8
• Калашникова Л.А., Данилова М.С., Губанова М.В. [и др.]. Диссекция внутренней сонной артерии у больных с синдромом Шершевского-Тернера. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2021; 121(Спецвыпуск 8-2): 58-65. DOI: 10.17116/jnevro202112108258
• Белопасова А.В., Добрынина Л.А., Чечеткин А.О. [и др.]. Дефекты межпредсердной перегородки: роль в развитии нарушений мозгового кровообращения по механизму парадоксальной эмболии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 13(6): 142-146. DOI: 10.14412/2074-2711-2021-6-142-146
• Калашникова Л.А., Данилова М.С., Губанова М.В., Добрынина Л.А. Диссекция внутренней сонной и позвоночной артерий у женщин: взаимоотношение с беременностью и послеродовым периодом. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2021; 121(10): 7-12. DOI: 10.17116/jnevro20211211017
• М.С. Легенько, Л.А. Калашникова, А.А. Шабалина [и др.]. Первичный васкулит внутренней сонной, позвоночной артерий и их основных ветвей: роль неоптерина и кальпротектина. Нервные болезни. 2021; №1: 46-51. DOI: 10.24412/2226-0757-2021-12307
• Л.А. Добрынина, А.Д. Суслина, М.В. Губанова [и др.]. Гиперинтенсивность белого вещества в диагностике мигрени. Нервные болезни. 2021; №1: 52-58. DOI: 10.24412/2226-0757-2021-12308
• Калашникова Л.А., Данилова М.С., Губанова М.В. [и др.]. Аневризмы и патологическая извитость внутренних сонных и позвоночных артерий у больных с диссекцией этих сосудов: долгосрочное исследование. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2021; 121(12): 7-12. DOI: 10.17116/jnevro20211211217
• Кротенкова И.А., Брюхов В.В., Коновалов Р.Н. [и др.]. Магнитно-резонансная томография в диагностике неопухолевых многоочаговых изменений головного мозга, имитирующих рассеянный склероз. Альманах клинической медицины. 2021; 49(1): 89-97. DOI: 10.18786/2072-0505-2021-49-004
• Т.А. Лесных, М.А. Кравченко, Р.Н. Коновалов [и др.]. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике изменений «сосудистой стенки» при гигантоклеточном артериите. Радиология - практика. 2021; №2: 25-40. DOI: 10.52560/2713-0118-2021-2-25-40
• А. С. Филатов, Е. И. Кремнева, Р. Н. Коновалов [и др.]. Дуральная артериовенозная фистула с наличием ретроградного дренажа в корковые вены (клинический случай). Радиология - практика. 2021; 4(88): 116-125. DOI: 10.52560/2713-0118-2021-4-116-125
• А. С. Филатов, Е. И. Кремнева, М. С. Матросова [и др.]. Нормальная анатомия проводящих путей головного мозга: что нужно знать нейрорентгенологу (обзор литературы). Радиология - практика. 2021; 4(88): 95-115. DOI: 10.52560/2713-0118-2021-4-95-115
• Т.А. Лесных, М.В. Древаль, М.С. Данилова [и др.]. Магнитно-резонансная томография в диагностике последствий перенесенной диссекции брахиоцефальных артерий. Лучевая диагностика и терапия. 2021; 2 (12): 92-97. DOI: 10.22328/2079-5343-2021-12-2-92-97