Выбор мишени нейромодуляции для коррекции когнитивных расстройств при старении и ранней церебральной микроангиопатии
Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(3):34‑41.
https://doi.org/10.17116/jnevro202412403134
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Разработка индивидуализированных подходов к использованию нейромодуляции в качестве немедикаментозной коррекции когнитивных расстройств на основе оценки компенсаторных резервов мозга при функциональной МРТ (фМРТ).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Обследован 21 человек старше 45 лет с состоянием когнитивных функций от возрастной нормы до умеренных когнитивных расстройств вследствие старения и ранней церебральной микроангиопатии. Всем проведена фМРТ с двумя задачами на управляющие функции — модифицированным тестом Струпа и серийным счетом. Для оценки способности компенсировать когнитивные нарушения в реальной жизни анализ функциональной активации и связности проводился с включением в качестве ковариат показателя BRIEF-MoCA, представляющего собой разницу рейтингов между значениями Поведенческого опросника по оценке управляющих функций (Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF)) и Монреальской шкалы когнитивной оценки (MoCA).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Обе фМРТ парадигмы были связаны с активацией областей фронтопариетальной сети контроля, а также дополнительной моторной коры (ДМК) и пре-ДМК, латеральной премоторной коры и мозжечка. Во время выполнения заданий наблюдалось увеличение связности пре-ДМК. Значение BRIEF-MoCA коррелировало, во-первых, со связностью левой дорсолатеральной префронтальной коры (ДЛПФК) и, во-вторых, с вовлечением затылочной коры во время выполнения задачи счета.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Разработанная методика позволяет идентифицировать функционально значимую мишень в левой ДЛПФК у пациентов с когнитивными расстройствами при старении и ранней церебральной микроангиопатии.