Влияют ли малые стоматологические вмешательства на гемостаз и безопасность использования ацетилсалициловой кислоты у пациентов с гипертоническими малыми глубинными инфарктами головного мозга?

Максимова М.Ю., Танашян М.М., Рязанцев Н.А., Анисимова Е.Н., Шабалина А.А., 
Гемостаз и реология. 2023. № 4. С. 75-82.
Введение. Пациенты, получающие антиагрегантную терапию, нередко нуждаются в стоматологическом лечении. Цель исследования: оценить безопасность использования ацетилсалициловой кислоты (АСК) при малых стоматологических вмешательствах у пациентов с гипертоническими малыми глубинными инфарктами головного мозга (МГИ).

Материалы и методы. В наблюдательное проспективное исследование включены 62 пациента с гипертоническими МГИ в первые 24-48 ч с момента развития лакунарного инсульта, которым было показано лечение и удаление одного или более зубов. Все пациенты до стоматологических вмешательств получали гипотензивную терапию, АСК (75 мг/сут) и статины. Всем пациентам выполнены исследования агрегации тромбоцитов и скрининг показателей системы гемостаза.

Результаты. Все пациенты с гипертоническими МГИ имели высокую интенсивность кариозного процесса, среднюю степерь риска хронического орального сепсиса и среднюю степень хронического генерализованного пародонтита, которые были снижены в 2,4-4,2 раза после профессиональной гигиены полости рта, лечения и удаления зубов в конце госпитального этапа. Изменений показателей системы гемостаза и повышенной кровопотери, связанной с приемом АСК, не отмечено.

Заключение. У пациентов с гипертоническими МГИ малые стоматологические вмешательства не оказывают существенного влияния на гемостаз и являются безопасными при использовании АСК.