Влияние фактора некроза опухоли α на организацию нейронных сетей и когнитивные функции больных хронической ишемией мозга

Фокин В.Ф., Шабалина А.А., Пономарева Н.В., Коновалов Р.Н., Медведев Р.Б., Лагода О.В., Кротенкова М.В., Танашян М.М.
Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2022. Т. 16. № 3. С. 34-40.
Введение. Процессы когнитивного снижения, характерные для лиц пожилого и старческого возраста, а также для больных с хронической сосудистой недостаточностью, происходят с участием провоспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухолиα (ФНОα), интерлейкин6 и др.
Цель работы - изучить ассоциацию ФНОα c организацией нейросетей и когнитивных функций у больных с хронической ишемией мозга (ХИМ).
Материалы и методы. Обследован 101 больной с ХИМ (50-85 лет, мужчины и женщины), у которых оценивали содержание ФНОα в слюне во время выполнения когнитивных тестов. У 55 больных изучали состояние нейросетей покоя с помощью функциональной магнитнорезонансной терапии.
Результаты. После выполнения когнитивных тестов содержание ФНОα в слюне увеличивалось на 17,6 ± 6,2 пг/мл. У половины больных с ХИМ старше 60 лет отмечен значительный рост уровня ФНОα. Этот цитокин коррелировал с отсроченным воспроизведением слов и отношением отсроченного воспроизведения к непосредственному выполнению теста Лурия на вербальную память. Изменение содержания ФНОα в слюне синхронизировано с состоянием нейросетей покоя, главным образом с салиентной сетью. Рост уровня ФНОα сопровождался появлением большего числа негативных коннективностей, чем при более низких значениях ФНОα (менее 80 пг/мл). Коннективности, чувствительные к ФНОα, коррелировали с когнитивными тестами - не только мнестическими, но и с Монреальской шкалой оценки когнитивных функций, показателями теста вербальной беглости и др. Обсуждение. В работе найдены два существенных факта: увеличение содержания ФНОα в слюне при выполнении когнитивных функций и снижение успешности выполнения когнитивных функций с ростом этого цитокина. Центральный механизм реализации этой закономерности включает перестройку салиентной сети: появление дополнительного числа негативных связей внутри коннективной организации салиентной нейросети правого полушария.
Заключение. Изменение содержания ФНОα в слюне влияет на коннективность нейросетей покоя, главным образом на салиентную сеть.