Вегетативная иннервация голосовых складок человека

Введение. Изменения трофического состояния тканей гортани, в том числе дистрофические процессы, связанные с нарушением адаптационно-трофической функции вегетативной нервной системы (ВНС), могут оказывать воздействие как на функциональную активность слизистой оболочки голосовых складок, так и на работу мышц гортани.
Материал и методы. В качестве материала использовали гортани, взятые у 15 погибших в возрасте 51 года — 82 лет в результате травм, несовместимых с жизнью во время секционного исследования (через 8—24 ч после смерти). Проведен гистохимический анализ вегетативной иннервации голосовых складок. Препараты обрабатывали с использованием гистохимических реакций, позволяющих выявить адренергические и холинергические нервные волокна на одном и том же срезе. Холинергические нервные структуры исследовали с помощью гистохимической реакции с использованием в качестве субстрата ацетилтиохолинйодид (АТХ), а для выявления адренергических нервных структур применяли глиоксиловую кислоту. Адренергическую иннервацию изучали с помощью люминесцентного микроскопа, используя светофильтр с длиной волны 480 нм, а холинергическую иннервацию с помощью микроскопа МБИ-6.
Результаты. В результате было обнаружено, что адренергические нервные волокна в голосовых складках находились непосредственно среди мышечных волокон. Наибольшее сосредоточение нервной ткани отмечалось в апикальной части мышечного волокна. Часто встречались перивазальные крупнопетлистые адренергические нервные сплетения, от которых отходили тонкие нервные волоконца. Нередко по ходу сосудисто-нервных пучков располагались клетки, обладающие ярко-желтой люминесценцией, что свидетельствовало об их моноаминергической природе. В слизистой оболочке голосовой складки выявлялись упорядоченные нервные сплетения с варикозными расширениями. Нервные волокна достигали подэпителиального пространства и располагались параллельно базальной мембране эпителия. Отдельные нервные волокна сплетений ответвлялись от них и приближались к эпителиальным клеткам. Холинергические нервные волокна, иннервирующие голосовые складки, ориентировались вдоль мышечного волокна, близко прилегая к нему, и имели более толстые стволики с меньшим числом варикозностей. Наибольшее сосредоточение нервных волокон отмечалось в апикальной части мышц голосовой складки, вблизи от места прикрепления к хрящевой ткани. Как и адренергические волокна, холинергические нервные проводники часто отходили от перивазальных нервных сплетений и образовывали собственные нервные сплетения. От них ответвлялись отдельные терминали и приближались к эпителиальным клеткам слизистой оболочки.
Заключение. В целом исследование секционного материала показало, что в голосовых складках топография адренергических и холинергических нервных проводников в основном аналогична. Они используют, как правило, общие пути проникновения в гортань по ходу кровеносных сосудов и в составе гортанных нервов.
Источник...