Транскраниальное ультразвуковое исследование структур головного мозга приэкстрапирамидной патологии

Говоря о сегодняшнем дне нейровизуализации, нельзя не отметить очевидный прогресс технологий ультразвукового сканирования, которые наиболее широко реализованы в аппаратах экспертного класса.
И если возможности ультразвуковых методик в оценке состояния экстра‑ и интракраниальных сосудов, кровоснабжающих головной мозг, уже вполне очевидны для широкого круга врачей, то потенциал транскраниальной сонографии (ТКС) в диагностике изменений вещества мозга у лиц взрослого возраста до последнего времени оставался под вопросом. А между тем этот потенциал весьма велик, что убедительно продемонстрировано на примере экстрапирамидных заболеваний.
Достаточно сказать, что согласно недавним рекомендациям Европейской федерации неврологических обществ и Европейской секции Общества двигательных расстройств (EFNS/MDS) методике ТКС присвоен высший уровень доказательности А в дифференцировании болезни Паркинсона (БП) с атипичным и вторичным паркинсонизмом, в ранней диагностике БП и выявлении лиц, имеющих высокий риск развития данного заболевания. Интересно, что ни для магнитно-резонансной томографии, ни для позитронной-эмиссионной томографии такие рекомендации не сформулированы. И дело здесь не только в доступности и безопасности ультразвукового сканирования, но и в том парадоксальном факте, что ТКС способна выявлять ряд специфических церебральных характеристик (например, такой, как повышение эхогенности черной субстанции (ЧС) среднего мозга), до сих пор не воспроизводимых с достаточной степенью убедительности при использовании других нейровизуализационных методов. Не случайно одной из множества задач Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений, созданного в нашей стране в 2009 году, является распространение ТКС на территории Российской Федерации и внедрение полученного опыта в практику работы специализированных центров экстрапирамидных расстройств.

Подробнее... Невроньюс. №2, 2018