Тиреоидогенез и микроэлементы: предикторные возможности

Введение. Микроэлементы широко задействованы в различных метаболических процессах в организме человека, включая метаболизм гормонов щитовидной железы (ЩЖ). Йод входит в состав тиреоидных гормонов; селен активно задействован в работе ферментов ЩЖ; медь, цинк и марганец входят в состав антиоксидантных ферментов, которые необходимы на этапе синтеза гормонов ЩЖ.
Цель исследования – изучение корреляции между уровнями микроэлементов в сыворотке крови и гормонами ЩЖ и тиреотропным гормоном (ТТГ); определение прогностической значимости определения микроэлементов, гормонов ЩЖ и ТТГ в сыворотке крови человека. Материал и методы. Исследование выполнено на основании базы данных лабораторных анализов, сданных в ходе лабораторной практики. В сыворотке крови измерялись йод, селен, медь, цинк, марганец методом ИСП-МС, гормоны ЩЖ и ТТГ определялись иммунохемилюминесцентным методом. Общее число обследуемых составило 4162 человека. С целью косвенной оценки качества модели предикции дефицита или избытка микроэлемента относительно значений гормонов ЩЖ или ТТГ и наоборот использовалась модель ROC-кривой, которая широко используется для определения диагностической ценности новых маркеров.
Результаты. Выявлена возможность использования концентрации ТТГ в качестве предиктора йододефицита у женщин. Также уровни Т4 общего и свободного могут быть предикторами нарушений йодного статуса для обоих полов, а по уровням Т3 общего и Т3 свободного можно спрогнозировать только дефицит йода также для обоих полов. На основании данных исследования выявлено, что концентрация гормонов ЩЖ и ТТГ может быть связана с избытком или дефицитом селена, меди, цинка у женщин и у мужчин. В свою очередь, уровень гормонов ЩЖ и ТТГ может выступать как предиктор избытка или дефицита концентрации исследуемых микроэлементов у обоих полов.
Заключение. Микроэлементы играют важную роль в тиреоидогенезе и могут быть полезны в диагностике и лечении заболеваний ЩЖ.