Суточный профиль артериального давления при хронических цереброваскулярных заболеваниях и нарушении дыхания во сне

Гераскина Л.А., Шарипов Г.Г., Фонякин А.В., Максимова М.Ю.
Ульяновский медико-биологический журнал. № 2, 2020
Артериальная гипертония (АГ) у больных с нарушением дыхания во сне (НДС) характеризуется более высоким уровнем АД, повышенной вариабельностью и нарушением циркадного индекса (ЦИ) АД.
Цель – установить особенности изменений суточного профиля АД у больных хроническими цереброваскулярными заболеваниями (ЦВЗ) и НДС для оптимизации антигипертензивной терапии.
Материалы и методы. В исследование включено 100 пациентов с ЦВЗ, средний возраст – 65 (58,0; 74,5) лет. АГ выявлена у 92 % больных. Всем пациентам выполнено суточное мониторирование АД. НДС верифицировали методом кардиореспираторного мониторирования. Определяли индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ), сатурацию и длительность эпизодов апноэ.
Результаты. При НДС умеренной и тяжелой степени (ИАГ≥15) выявлено повышение систолического АД (САД) в течение суток, диастолического АД (ДАД) ночью (p<0,05), а также повышенная вариабельность САД и ДАД в ночные часы, снижение ЦИ АД у 65–70 % больных, в т.ч. повышение АД ночью у 16 % больных. Эти изменения коррелировали с тяжестью НДС (ИАГ), суммарной длительностью и глубиной десатурации (р<0,05).
Выводы. Для повышения эффективности лечения АГ и контроля целевого уровня АД больных с хроническими ЦВЗ необходимо обследовать на наличие НДС, особенно при выявлении ночной гипертонии.