Структурно-функциональные биомаркеры эффекта навигационно-повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции у больных с фармакорезистентной депрессией

Пойдашева А.Г., Синицын Д.О., Бакулин И.С., Супонева Н.А., Пирадов М.А.
Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика . 2022;14(4):12-19. (На рус. языке) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2022-4-12-19
Применение высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС) у больных с фармакорезистентным депрессивным эпизодом связано с высокой вариабельностью ее эффекта, что определяет актуальность поиска прогностических биомаркеров эффекта. Цель: поиск нейровизуализационных биомаркеров клинической эффективности навигационной рТМС у пациентов с фармакорезистентным депрессивным эпизодом. Пациенты и методы. В исследование включены 30 пациентов с лекарственно-резистентным депрессивным эпизодом, которым было проведено 20 сеансов навигационной высокочастотной рТМС дорсолатеральной префронтальной коры (ДЛПФК) левого полушария. Нами был проведен анализ корреляций между функциональной связностью и объемом серого вещества (ОМО) в заданных областях (до рТМС) со степенью снижения шкалы Бека для оценки депрессии и наличия клинически значимого ответа на терапию. Результаты и обсуждение. Показана связь между клиническим эффектом и низкими значениями функциональной связи между подгенуальной поясной корой и ДЛПФК правого полушария. Выявлена ​​связь между уменьшением выраженности симптомов депрессии и объемом ВМВ в островке, нижней лобной извилине, височном полюсе, верхней височной извилине и срединной поясной извилине левого полушария, а также связь между наличие значимого ответа на терапию и объема ВМВ в островковой доле, нижней лобной извилине, височном полюсе и верхней височной извилине слева. Вывод. Полученные результаты могут стать предпосылкой для разработки индивидуальных прогностических биомаркеров эффективности рТМС у пациентов с резистентным депрессивным эпизодом.