Стентирование внутренней сонной артерии: вариабельность результатов ангиореконструктивных вмешательств
М.: Нервные болезни, №.1 2022
Целью работы явилась оценка неврологической симптоматики и состояния вещества головного мозга после стентирования внутренней сонной артерии (ВСА) в зависимости от типа имплантируемых стентов и сопутствующих заболеваний пациента. В исследование было включено 112 пациентов с гемодинамически значимыми стенозами ВСА, в том числе 53 пациента без сахарного диабета 2-го типа (СД2) (средний возраст 64,9 ± 6,2 года) и 59 пациентов с СД2 (средний возраст 65,8 ± 7,4 года). Согласно показаниям пациентам была проведена транслюминальная баллонная ангиопластика со стентированием ВСА и установлены стенты с дизайном однослойного плетения (однослойные стенты, ОСС) или двухслойного плетения (двухслойные стенты, ДСС). Всем пациентам выполнялось стандартное неврологическое и лабораторное обследование, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография до и в течение 24 ч после оперативного вмешательства. В 1-ю группу вошло 66 пациентов (37 мужчин, 29 женщин), которым были установлены ОСС, во 2-ю группу – 46 пациентов (26 мужчин, 20 женщин), которым были установлены ДСС. Единичные ишемические очаги >5 мм после вмешательства отмечались чаще в 1-й группе у пациентов без СД2 (6%). Во 2-й группе у больных без СД2 “немые” ишемические постпроцедуральные очаги (НИПО) были выявлены в наименьшем количестве случаев (19%). В этой же группе был более низкий стаж артериальной гипертонии (менее 10 лет). У пациентов с СД2 обнаруживались только мелкие множественные очаги <2 мм. Таким образом, выявлена дифференциация характера НИПО в зависимости как от типа использованных стентов, так и от наличия или отсутствия СД2. При использовании ДСС у пациентов как с СД2, так и без него получены достоверно лучшие результаты (р < 0,05), в том числе определяемые по состоянию вещества мозга.
Читать https://atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/nervo/NB_1_2022_32.pdf
Дата издания: 04.05.2022