Современные возможности вторичной профилактики атеротромботического инсульта

Максимова М.Ю.
Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(8):97-105. https://doi.org/10.17116/jnevro202112108197
Статья посвящена актуальной медико-социальной проблеме — вторичной профилактике атеротромботического инсульта — и содержит современные данные о применении комбинированной антиагрегантной и антикоагулянтной терапии. В исследовании COMPASS схема двойного пути ингибирования тромбоза с помощью ривароксабана в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (АСК) по сравнению с монотерапией АСК у пациентов с подтвержденным атеросклеротическим генезом болезней системы кровообращения продемонстрировала снижение суммарного риска инсульта, смерти от сердечно-сосудистых причин и инфаркта миокарда на 24%; снижение риска развития повторного инсульта на 67%. Частота развития повторного ишемического инсульта (ИИ) в группе комбинированной терапии была 1,1% в год, в группе АСК — 3,4% в год. Суммарная частота неблагоприятных исходов, включенных в комбинированный показатель «чистая клиническая выгода», в группе ривароксабана в сочетании с АСК была на 20% ниже, чем в группе АСК, и подтверждает преимущества комбинированной терапии в профилактике повторного некардиоэмболического ИИ.