Современные принципы терапии рассеянного склероза

Рассеянный склероз (РС) является не только важной медицинской, но и социальной проблемой, что связано с молодым возрастом (20–30 лет) и постепенно нарастающей инвалидизацией больных. В настоящее время в мире насчитывается более 2,5 миллионов пациентов, страдающих РС. В связи с этим проводится активное изучение этиологии и патогенеза РС, а также разрабатываются новые подходы к терапии данного заболевания.
1990-е годы отмечены большими успехами в терапии обострений РС, достигнутыми благодаря внедрению в клиническую практику внутривенного введения метилпреднизолона, который заменил использование пероральных глюкокортикостероидов и АКТГ. В 2011 году после ряда мультидисциплинарных исследований было показано, что в случае кортикостероидной резистентности плазмаферез является методом выбора для купирования тяжелых обострений. В последние годы разрабатываются методы избирательной иммуносорбции в сочетании с плазмаферезом (Doshi A. et al., 2016).
Существенным прорывом в терапии рассеянного склероза является применение препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС).
К первым препаратам из этой группы относятся бета-интерфероны и глатирамера ацетат. Более 20 лет опыта использования этих препаратов подтвердили их клиническую эффективность в виде снижения частоты обострений (на 30%) и уменьшения степени инвалидизации. «Золотым стандартом» оценки эффективности ПИТРС стала МРТ-диагностика.