Современные подходы к диагностике и нехирургическому лечению боли в нижней части спины

Картавых Р.А., Юсупова А.Р., Гуща А.О.
Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2023;87(6): 106‑113
https://doi.org/10.17116/neiro202387061106
Боль в нижней части спины является одной из самых частых жалоб на приеме первичного звена. В большинстве случаев она является неспецифической, скелетно-мышечной. Однако важным для специалиста, сталкивающегося с данной категорией больных, является как можно более раннее выявление и исключение специфических причин боли, недооценка которых может привести, в ряде случаев, к жизнеугрожающим последствиям. В статье проанализированы данные литературы относительно ключевых фактов анамнеза («красные флаги»), тактики ведения пациентов с болью в нижней части спины с акцентом на современные представления и рекомендации клинической и инструментальной диагностики, выявления доминирующего характера и источника болевого синдрома, дифференциальной диагностики, оценки диагностической значимости нейровизуализации. Отдельно проводится оценка эффективности существующих вариантов консервативного (немедикаментозного, медикаментозного) лечения, интервенционных методик лечения, приобретающих в последние время все более широкую популярность.