Случай хореи с когнитивными нарушениями на фоне истинной полицитемии

Истинная полицитемия (ИП) — клональное миелопролиферативное заболевание, которое часто сочетается с неврологическими симптомами. Редкие проявления ПВ могут включать двигательные расстройства (преимущественно хорею) и когнитивные нарушения (КИ), которые полностью или частично обратимы при соответствующем лечении. Представлен случай хореи с ХН у мужчины 69 лет с подтвержденной мутацией с1849G>T (V617F) в гене JAK2 без сосудистой патологии по данным нейровизуализации. У данного пациента имеется четкая корреляция между регрессом двигательных нарушений на фоне лечебного кровопускания и началом лечения гидроксимочевиной, что позволяет сделать вывод о вторичной форме хореи. Когнитивные симптомы оставались на прежнем уровне после начала лечения и в течение года наблюдения и в дальнейшем не развивались. Учитывая возраст пациента, нельзя исключить сопутствующее нейродегенеративное заболевание. Поэтому у пожилых пациентов с впервые возникшей хореей и ХН важно рассматривать ПВ как возможную причину этих нарушений, поскольку ранняя диагностика этого состояния позволяет своевременно начать эффективное лечение и предотвратить развитие осложнений.