Сложность дифференциальной диагностики первично-прогрессирующего рассеянного склероза

Первично-прогрессирующее течение рассеянного склероза (РС) встречается реже по сравнению с ремиттирующим типом, при этом нарастание инвалидизации с формированием стойкого неврологического дефицита в данном случае наступает быстрее. Данные факторы приводят к тому, что диагноз первично-прогрессирующего рассеянного склероза (ППРС) не является очевидным и требует проведения дифференциальной диагностики с другими хроническими заболеваниями ЦНС. В приведенном клиническом примере продемонстрирован сложный случай диагностики пациента с ППРС, у которого на протяжении развития заболевания обсуждались различные диагнозы, однако окончательный был установлен лишь спустя 14 лет после появления первых симптомов. В настоящее время эффективные методы терапии прогрессирующих форм РС существенно ограничены. Зарегистрированным препаратом для лечения первично-прогрессирующей формы РС является моноклональное антитело к рецептору CD20 В-лимфоцитов окрелизумаб. Его эффективность была показана в международном клиническом исследовании ORATORIO, на основании которого окрелизумаб стал первым зарегистрированным препаратом для терапии данной формы заболевания. Однако для назначения патогенетической терапии и сохранения стабильного состояния и качества жизни пациента на более длительное время необходимо установить диагноз на как можно более ранних сроках развития заболевания.
ЧИТАТЬ...