Синдром дисфункции крестцово-подвздошного сочленения – причина скелетно-мышечной боли в спине
Медицинский Совет. 2023;(21):97-104. https://doi.org/10.21518/ms2023-415
В статье рассматривается клинический случай лечения одного из вариантов неспецифической боли в спине – дисфункции крестцово-подвздошного сочленения (КПС). В приведенном случае мы постарались продемонстрировать важность своевременного и точного определения причины дорсалгии, используя имеющиеся в настоящее время инструменты: медицинские шкалы, рентгенологическое и МРТ-исследование, диагностическую медикаментозную блокаду болевой зоны. Скрупулезный анализ жалоб, анамнеза и клинических проявлений пациентки, проведение дифференциального диагноза с рядом заболеваний, имеющих сходную клиническую картину, а также выбор тактики лечения, основанной на федеральных клинических рекомендациях по терапии больных с неспецифической болью в спине, позволил достаточно быстро определиться с диагнозом, справиться с болевым синдромом. Терапия с включением медикаментозных средств, физиотерапии, мануальной терапии, постизометрической релаксации, лечебной физкультуры, коррекции осанки позволила пациентке купировать болевой синдром и возвратиться к активному образу жизни. Для купирования болевого синдрома был назначен декскетопрофен (Дексалгин®). Оптимизация способа введения препарата – ступенчатая схема назначения декскетопрофена: парентеральное введение по 2 инъекции (50 мг) внутримышечно ежедневно в течение 2 дней, далее перевод на пероральный прием Дексалгина – 25 мг 2 раза в сут. на протяжении 3 дней под прикрытием ингибиторов протонной помпы – эзомепразол 40 мг 1 раз в сутки, использование пластыря с местным анестетиком, витаминов группы B – 12 дней, лечебно-диагностические медикаментозные блокады – способствовали значительному уменьшению интенсивности болевого синдрома и позволили предупредить его хронизацию. В результате применения комплексной, патогенетически обоснованной терапии достигнут быстрый положительный терапевтический эффект.
Дата издания: 28.11.2023