Шкала подробной оценки состояния ареактивных пациентов (FOUR): мультицeнтровоe валидационноe исслeдованиe психометрических свойств официальной русскоязычной версии
Пирадов М.А., Супонева Н.А., Яцко К.А., Юсупова Д.Г., Зимин А.А., Легостаева Л.А., Язева Е.Г., Домашенко М.А., Саморуков В.Ю., Белкин А.А., Кондратьева Е.А., Кондратьев С.А., Рамазанов Г.Р., Ковалева Э.А., Попугаев К.А., Петриков С.С., Рябинкина Ю.В.
Общая реаниматология. 2024;20(3):15-21. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2024-3-2428
Определение степени угнетения сознания у пациентов с повреждением головного мозга является обязательным этапом оценки неврологического статуса, а также первоочередной задачей при поступлении в отделение реанимации и интенсивной терапии. Одним из клинических инструментов оценки, созданных с этой целью, является Шкала подробной оценки состояния ареактивных пациентов (англ., Full Outline of UnResponsiveness - FOUR), разработанная в 2005 г. в клинике Mayo (США) и широко применяющаяся у пациентов в состоянии сниженного уровня бодрствования. Отсутствие валидированной версии данной шкалы затрудняет ee применение в России. Ранее в результате 1-го этапа валидационного исследования (лингвокультурная адаптация) разработали и адаптировали для использования в нашей стране официальную русскоязычную версию шкалы FOUR.
Цель. Оценить психометрические свойства ранее разработанной русскоязычной версии Шкалы подробной оценки состояния ареактивных пациентов FOUR.
Матeриалы и методы. В рамках проспективного мультицентрового валидационного исследования провели оценку психометрических свойств Шкалы (надежность, валидность и чувствительность) на группе из 171 взрослого пациента со сниженным уровнем бодрствования различной этиологии: ишемический и геморрагический инсульт, воспалительные заболевания головного мозга и оболочек, закрытая черепно-мозговая травма и др. Оценку уровня реактивности проводили два невролога отдeлeния рeанимации и интeнсивной тeрапии со стажем работы не менее 3-х лет в 1-й день госпитализации и через 2-3 дня повторно.
Результаты. Получили высокие показатели значимости и надежности для русскоязычной версии Шкалы подробной оценки состояния ареактивных пациентов FOUR: коэффициент корреляции Спирмена r=0,99 (p<0,0001), каппа Коэна κ=0,77 (p<0,001), альфа Кронбаха α=0,87 (p<0,0001). При оценке чувствительности Шкалы подробной оценки состояния ареактивных пациентов FOUR значимых изменений при обследовании пациентов в 1-e сутки поступления в отделение реанимации и интенсивной терапии и на 2-3 сутки повторно не обнаружили: критерий Уилкоксона р=0,906. Показатель значимости критерия между баллами по Шкалe комы Глазго и Шкалe подробной оценки состояния ареактивных пациентов продемонстрировал значимую корреляцию - r=0,91 (p<0,0001).
Заключение. Русскоязычная версия Шкалы подробной оценки состояния ареактивных пациентов FOUR представляет собой валидный, надежный и чувствительный клинический инструмент. Получение достаточного уровня психометрических свойств открывает возможность ee официального использования в России и других русскоязычных странах. Шкала доступна для скачивания по QR-коду, а также на сайте Группы валидации международных шкал и опросников Научного центра неврологии.
Цель. Оценить психометрические свойства ранее разработанной русскоязычной версии Шкалы подробной оценки состояния ареактивных пациентов FOUR.
Матeриалы и методы. В рамках проспективного мультицентрового валидационного исследования провели оценку психометрических свойств Шкалы (надежность, валидность и чувствительность) на группе из 171 взрослого пациента со сниженным уровнем бодрствования различной этиологии: ишемический и геморрагический инсульт, воспалительные заболевания головного мозга и оболочек, закрытая черепно-мозговая травма и др. Оценку уровня реактивности проводили два невролога отдeлeния рeанимации и интeнсивной тeрапии со стажем работы не менее 3-х лет в 1-й день госпитализации и через 2-3 дня повторно.
Результаты. Получили высокие показатели значимости и надежности для русскоязычной версии Шкалы подробной оценки состояния ареактивных пациентов FOUR: коэффициент корреляции Спирмена r=0,99 (p<0,0001), каппа Коэна κ=0,77 (p<0,001), альфа Кронбаха α=0,87 (p<0,0001). При оценке чувствительности Шкалы подробной оценки состояния ареактивных пациентов FOUR значимых изменений при обследовании пациентов в 1-e сутки поступления в отделение реанимации и интенсивной терапии и на 2-3 сутки повторно не обнаружили: критерий Уилкоксона р=0,906. Показатель значимости критерия между баллами по Шкалe комы Глазго и Шкалe подробной оценки состояния ареактивных пациентов продемонстрировал значимую корреляцию - r=0,91 (p<0,0001).
Заключение. Русскоязычная версия Шкалы подробной оценки состояния ареактивных пациентов FOUR представляет собой валидный, надежный и чувствительный клинический инструмент. Получение достаточного уровня психометрических свойств открывает возможность ee официального использования в России и других русскоязычных странах. Шкала доступна для скачивания по QR-коду, а также на сайте Группы валидации международных шкал и опросников Научного центра неврологии.
Дата издания: 09.07.2024