Сахарный диабет 2-го типа у пациентов с острым ишемическим инсультом ассоциируется со снижением уровня глутатиона в плазме крови

Ишемический инсульт (ИИ) и сахарный диабет (СД) 2-го типа являются факторами, влияющими на гомеостаз низкомолекулярных аминотиолов (цистеина, гомоцистеина, глутатиона). Ранее было показано, что ИИ приводит к снижению уровня восстановленных форм аминотиолов, однако остается неясным, оказывает ли СД 2-го типа влияние на них.

Цель работы: уточнить особенности гомеостаза аминотиолов у пациентов с СД 2-го типа в остром периоде ИИ.

Материал и методы. Обследовано 76 пациентов с первичным ИИ в бассейне средней мозговой артерии в первые 10–24 ч с момента развития неврологической симптоматики. В I группу вошли 15 пациентов с ИИ и СД 2-го типа; во II группу — 61 пациент с ИИ и реактивной (стрессовой) гипергликемией. Общий уровень, восстановленные формы и редокс-статус аминотиолов в плазме крови определяли при поступлении пациентов в стационар.

Результаты. У пациентов с ИИ и СД 2-го типа по сравнению с пациентами с ИИ и стрессовой гипергликемией наблюдалось снижение уровня общего глутатиона (1,27 против 1,65 мкМ, р = 0,021), а также его восстановленной формы (0,03 против 0,04 мкМ, р = 0,007). Для пациентов с СД 2-го типа, имеющих пониженный редокс-статус гомоцистеина (0,65–1,2%) и глутатиона (0,7–2,0%), было характерно снижение уровня общего глутатиона (р = 0,02; p = 0,03).

Заключение. СД 2-го типа в остром периоде ИИ ассоциируется со снижением уровня общего глутатиона. Вероятно, что СД 2-го типа характеризуется особой взаимосвязью между процессами метаболизма гомоцистеина, глутатиона и глюкозы. Поиск гомоцистеин-зависимых подходов к коррекции метаболизма глутатиона при СД 2-го типа может представлять определенный интерес при разработке дополнительных направлений терапии ИИ.