Роль ультразвукового исследования срединного нерва в прогнозировании ответа на локальную инъекцию глюкокортикостероидов при идиопатическом карпальном туннельном синдроме средней степени тяжести

Локальная инъекция глюкокортикостероидов (ЛИГ) широко используется при карпальном туннельном синдроме (КТС), однако симптомы заболевания нередко рецидивируют. Определение предикторов эффективности инъекционной терапии необходимо для повышения качества помощи, оказываемой пациентам с КТС. В настоящий момент наиболее изученными являются клинические и электрофизиологические прогностические факторы ответа на консервативную терапию. В последние годы также публикуются работы о возможной предиктивной роли ультразвукового исследования (УЗИ) срединного нерва. Целью настоящего исследования являлась оценка значимости нейросонографических параметров в прогнозировании ответа на ЛИГ у взрослых пациентов с идиопатическим КТС средней степени тяжести. В исследование было включено 54 пациента с идиопатическим КТС средней степени тяжести. Пациентам были выполнены 1 или 2 инъекции с глюкокортикостероидом (бетаметазон 5 мг + 2 мг/1,0 мл) и лидокаином 2% 1,0 мл под ультразвуковым контролем в запястный канал. Перед инъекцией пациенты заполняли шкалу тяжести симптомов (Symptom Severity Scale, SSS), также им выполняли УЗИ срединного нерва. В качестве критерия эффективности ЛИГ было выбрано снижение балла по SSS более чем на 30% через 3 мес после лечения. Было установлено, что площадь поперечного сечения (ППС) и коэффициент уплощения срединного нерва на уровне гороховидной кости не обладают прогностической значимостью в оценке ответа на ЛИГ через 3 мес у взрослых пациентов с идиопатическим КТС средней степени тяжести (р > 0,05). Таким образом, клиническая эффективность ЛИГ не зависит от исходных значений ППС и коэффициента уплощения срединного нерва на уровне гороховидной кости при идиопатическом КТС средней степени тяжести.