Производные амантадина в лечении болезни Паркинсона
Одной из наиболее сложных проблем при ведении пациентов с болезнью Паркинсона (БП) являются лекарственные осложнения длительной терапии препаратами леводопы – разнообразные дискинезии и флуктуации клинической симптоматики. Несмотря на многообразие предложенных подходов к их коррекции (включая применение имплантируемых помп и нейрохирургические вмешательства), осложнения леводопа-терапии остаются важнейшим инвалидизирующим фактором, значительно снижающим качество жизни. В патогенезе лекарственных дискинезий большую роль играет гиперактивность стриатных глутаматергических NMDA-рецепторов, поэтому в настоящее время общепризнанным способом борьбы с дискинезиями является применение антиглутаматергических средств. В их ряду центральное место занимает амантадин. В статье рассматриваются современные представления о механизмах действия и клинических эффектах амантадиновых производных у пациентов с начальными и развернутыми стадиями БП с особым акцентом на антидискинетическом действии этих препаратов. Продемонстрированы преимущества амантадина сульфата (ПК-Мерц) перед другими лекарственными формами с точки зрения фармакокинетики, переносимости, а также возможности инфузионного применения, в том числе с целью терапии акинетического криза и других форм острой декомпенсации БП.
Документы
Дата издания: 13.12.2016