Применение режима T1 MP2RAGE для МРТ-оценки очаговых изменений в головном и спинном мозге при рассеянном склерозе

Матросова М.С., Брюхов В.В., Бельская Г.Н., Кротенкова М.В.
REJR. 2023; 13 (1):78-86
Цель исследования. Продемонстрировать возможности режима T1 MP2RAGE в МРТдиагностике очаговых изменений в головном и спинном мозге у пациентов с рассеянным склерозом (РС). Материалы и методы. Представлено несколько клинических наблюдений пациентов с рассеянным склерозом (РС), которым было выполнено МРТ-исследование головного мозга на МР-томографе Siemens Magnetom Prisma с величиной магнитной индукции 3 Тесла с использованием стандартных (Т2, Т2 FLAIR) и дополнительных (T1 MP2RAGE, DIR) режимов сканирования для определения очаговых изменений основной локализации по критериям McDonald 2017 года. Результаты. Благодаря хорошей контрастности и высокому разрешению, режим Т1 MP2RAGE позволил одновременно (с помощью одной импульсной последовательности) выявить очаги демиелинизации как в шейном отделе спинного мозга, так и в мозжечке, в стволе мозга, в сером веществе полушарий головного мозга, а также в области зрительных путей, в то время как остальные последовательности оказались менее чувствительны для данной цели, несмотря на более достоверную визуализацию очагов в белом веществе полушарий головного мозга. Заключение. За счет своей контрастности режим T1 MP2RAGE позволяет отчетливо выявлять очаги как кортикальной, стволовой и спинальной локализации, так и одновременно оценивать наличие очагов в головном мозге и шейном отделе спинного мозга, что может быть использовано для сокращения времени сканирования пациентов. При этом, с помощью T1 MP2RAGE возможно определять более мелкие очаги кортикальной локализации, по сравнению с режимом DIR, и выявлять очаги в спинном мозге, стволе головного мозга и хиазме, не определяемые в стандартных режимах МРТ.