Первичный васкулит внутренней сонной, позвоночной артерий и их основных ветвей: роль неоптерина и кальпротектина

Легенько М.С., Калашникова Л.А., Шабалина А.А., Добрынина Л.А., Шамтиевам К.В., Костырева М.В., Древаль М.В., Лесных Т.А.
М.: Нервные болезни, 2021, №1
Первичный васкулит (ПВ) внутренней сонной и позвоночной артерий (ВСА/ПА) и их основных ветвей – малоизвестная причина ишемического инсульта, развивающегося чаще всего в молодом возрасте, диагностика которого затруднена, а патогенез недостаточно изучен. В статье впервые представлены результаты изучения роли неоптерина и кальпротектина, являющихся биомаркерами воспаления, при ПВ центральной нервной системы. Суммарно обследовано 45 пациентов с ПВ ВСА/ПА, верифицированными с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга в
режиме Т1 dark-blood + fat-sat по накоплению контрастного вещества артериальной стенкой. У всех больных была изучена клиническая картина заболевания, у 39 пациентов исследованы уровни неоптерина и кальпротектина в сыворотке крови. Контрольная группа состояла из 21 здорового добровольца, все индивидуумы были сопоставимы по полу и возрасту. По результатам проведенного исследования установлено, что ПВ – одна из причин стеноокклюзирующего поражения ВСА/ПА, чаще всего их интракраниального отдела, которое может вовлекать и их ветви. Основное клиническое проявление ПВ – ишемический инсульт, имеющий ряд особенностей. Повышенный уровень кальпротектина и неоптерина является биомаркером воспаления сосудистой стенки и указывает на роль клеточного иммунитета в патогенезе ПВ ВСА/ПА и их ветвей. Согласно статистическому анализу, уровни неоптерина ≥6,25 нмоль/л и кальпротектина ≥38,95 мкг/г диагностически значимы для этого заболевания с чувствительностью 95 и 64% и специфичностью 81 и 67% соответственно.
Читать...