Новый подход к первичной профилактике инсульта на основе мобильной смарт-технологии
М.: Издательство «Медиа Сфера» «Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова» Том 119, №5, 2019, 426 с.
Введение. За последние 20—25 лет в большинстве экономически развитых стран уровень смертности от инсульта значительно снизился, но при этом рост глобального ущерба от этой патологии продолжается. Мировой опыт свидетельствует, что уменьшение количества инсультов тесно коррелирует со степенью контроля факторов риска. Осведомленность населения России о факторах риска инсульта низкая, многие представления ошибочны, что снижает эффективность профилактики.
Материал и методы. В качестве нового подхода к уменьшению глобального бремени инсульта ученые из Национального института инсульта и прикладных нейронаук в Новой Зеландии предложили решение, сочетающее две основные стратегии первичной профилактики — популяционную и высокого риска. Разработано специальное приложение для мобильных телефонов «Рискометр инсульта» (Stroke Riskometer), доступное любому пользователю смартфона, и позволяющее рассчитать индивидуальный риск инсульта на ближайшие 5 или 10 лет. Приложение содержит 20 вопросов об основных и дополнительных факторах риска инсульта, прогностическая значимость которых хорошо известна. Помимо чисто практического применения Рискометр инсульта может быть использован в качестве инструмента для изучения глобальной эпидемиологии сосудистых факторов риска. Для этого в приложении предусмотрен специальный компонент.
Результаты. При поддержке сотрудников ФГБНУ Научного центра неврологии была выпущена русскоязычная версия Рискометра инсульта, доступная в настоящее время всем желающим. Более 30 тыс. жителей РФ установили приложение. 3210 человек (1478 мужчин и 1732 женщин, средний возраст 42 года) согласились принять участие в исследовании, предоставленное им в приложении. Получены следующие данные по распространенности факторов риска инсульта [% (95% ДИ)]: курение — 29 (27—32) мужчин и 19 (17—21) женщин; злоупотребление алкоголем — 18 (16— 20) и 7 (6—8); диета с недостатком овощей и фруктов — 80 (78—82) и 79 (77—81); низкая физическая активность — 52 (50—55) и 63 (61—65); хронический стресс — 63 (60—65) и 72 (70—74); индекс массы тела >30 — 38 (36—40) и 27 (25—30); отягощенная наследственность — 27 (25—29) и 30 (28—32); САД >140 мм рт.ст. — 18 (16—20) и 9 (8—10); диабет — 6 (5— 8) и 4 (3—6); ИБС — 10 (9—12) и 7 (6—8); ГЛЖ — 16 (14—18) и 12 (10—13); мерцательная аритмия — 10 (8—11) и 9 (8— 10); субъективное снижение памяти — 44 (42—47) и 56 (55— 59); деменция — 2 (1—3) и 2 (1—3); ЧМТ — 19 (18—21) и 15 (13—16); ТИА или инсульт — 4 (3—6) и 4 (3—7). Полученные результаты были сопоставлены с данными других исследований. В том числе с исследованием «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России» (ЭССЭ-РФ). Часть показателей были сопоставимы, некоторые, вероятно, из-за особенностей самооценки испытуемыми, значительно отличались.
Материал и методы. В качестве нового подхода к уменьшению глобального бремени инсульта ученые из Национального института инсульта и прикладных нейронаук в Новой Зеландии предложили решение, сочетающее две основные стратегии первичной профилактики — популяционную и высокого риска. Разработано специальное приложение для мобильных телефонов «Рискометр инсульта» (Stroke Riskometer), доступное любому пользователю смартфона, и позволяющее рассчитать индивидуальный риск инсульта на ближайшие 5 или 10 лет. Приложение содержит 20 вопросов об основных и дополнительных факторах риска инсульта, прогностическая значимость которых хорошо известна. Помимо чисто практического применения Рискометр инсульта может быть использован в качестве инструмента для изучения глобальной эпидемиологии сосудистых факторов риска. Для этого в приложении предусмотрен специальный компонент.
Результаты. При поддержке сотрудников ФГБНУ Научного центра неврологии была выпущена русскоязычная версия Рискометра инсульта, доступная в настоящее время всем желающим. Более 30 тыс. жителей РФ установили приложение. 3210 человек (1478 мужчин и 1732 женщин, средний возраст 42 года) согласились принять участие в исследовании, предоставленное им в приложении. Получены следующие данные по распространенности факторов риска инсульта [% (95% ДИ)]: курение — 29 (27—32) мужчин и 19 (17—21) женщин; злоупотребление алкоголем — 18 (16— 20) и 7 (6—8); диета с недостатком овощей и фруктов — 80 (78—82) и 79 (77—81); низкая физическая активность — 52 (50—55) и 63 (61—65); хронический стресс — 63 (60—65) и 72 (70—74); индекс массы тела >30 — 38 (36—40) и 27 (25—30); отягощенная наследственность — 27 (25—29) и 30 (28—32); САД >140 мм рт.ст. — 18 (16—20) и 9 (8—10); диабет — 6 (5— 8) и 4 (3—6); ИБС — 10 (9—12) и 7 (6—8); ГЛЖ — 16 (14—18) и 12 (10—13); мерцательная аритмия — 10 (8—11) и 9 (8— 10); субъективное снижение памяти — 44 (42—47) и 56 (55— 59); деменция — 2 (1—3) и 2 (1—3); ЧМТ — 19 (18—21) и 15 (13—16); ТИА или инсульт — 4 (3—6) и 4 (3—7). Полученные результаты были сопоставлены с данными других исследований. В том числе с исследованием «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России» (ЭССЭ-РФ). Часть показателей были сопоставимы, некоторые, вероятно, из-за особенностей самооценки испытуемыми, значительно отличались.
Заключение. Приложение Рискометр инсульта является многообещающим прикладным и научным инструментом, потенциально способным значительно повысить эффективность первичной профилактики инсульта. Значительное уменьшение бремени инсульта в популяции представляется вполне вероятным, если информация о способах профилактики инсульта будет легко доступной, а рекомендации адаптированными для применения в повседневной жизни.
Источник...
Дата издания: 09.08.2019