МРТ-изменения голубого пятна при нейродегенеративных деменциях

Лясковик А.А., Коновалов Р.Н., Шпилюкова Ю.А., Невзорова К.В., Москаленко А.Н., Федотова Е.Ю., Кротенкова М.В.
REJR 2024; 14(1):26-33. DOI: 10.21569/2222-7415-2024-14-1-26-33
Цель исследования. Исследовать коэффициент контрастности голубого пятна (ГП) при нейродегенеративных заболеваниях с норадренергической дисфункцией, а также оценить корреляцию полученных результатов со степенью когнитивных нарушений.
Материалы и методы. В исследовании приняло участие 90 человек: 23 пациента с болезнью Альцгеймера (БА) в стадии умеренных когнитивных нарушений и деменции, 13 с деменцией с тельцами Леви (ДТЛ) в стадии умеренных когнитивных нарушений и деменции, 23 пациента с болезнью Паркинсона (БП) без когнитивного дефицита и 21 здоровый доброволец без когнитивной патологии. Всем пациентам было выполнено МРТ головного мозга с нейромеланин-чувствительной последовательностью с последующим вычислением коэффициента контрастности голубого пятна. Для клинической оценки в группах пациентов использовалась Монреальская шкала оценки когнитивных функций (МоСА).
Результаты. Наибольшие значения коэффициента контрастности отмечались в контрольной группе (0,2200 ± 0,0845), у пациентов с болезнью Паркинсона они были ниже (0,1862 ± 0,0595), у пациентов с деменцией с тельцами Леви они оказались еще ниже (0,1303 ± 0,0623), а самые низкие показатели были у участников с болезнью Альцгеймера (0,1578± 0,0496). Кроме того, была установлена прямая умеренная связь между баллом по когнитивной шкале MoCA и показателями коэффициента контрастности голубого пятна у пациентов с болезнью Альцгеймера (r=0,397, p=0,022).
Заключение. Исследование показателей коэффициента контрастности является эффективным способом полуколичественной оценки содержания нейромеланина в голубом пятне (ГП). Коэффициент контрастности ГП претерпевает изменения при различных формах нейродегенеративных деменций, а корреляция значений коэффициента контрастности ГП с баллом по шкале MoCA свидетельствует о том, что данный показатель может использоваться в оценке норадренергической дисфункции и связанных с ней когнитивных нарушений.