Механизмы нейродегенерации при рассеянном склерозе

Елисеева Д.Д., Захарова М.Н.
Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2022;122(7‑2):5‑13.
https://doi.org/10.17116/jnevro20221220725
Рассеянный склероз (РС) — хроническое воспалительное заболевание центральной нервной системы (ЦНС), которое приводит к формированию очагов первичной демиелинизации в белом и сером веществе и диффузному поражению аксонов и нейронов. Несмотря на значительный прогресс в разработке лекарственных средств для ремиттирующего РС, влияние на прогрессирование заболевания остается недостаточным. Диффузная и компартментализованная лимфоцитарная и макрофагальная инфильтрация ткани ЦНС ингибирует дифференцировку миелинизирующих зрелых олигодендроцитов и нарушает процессы ремиелинизации. Хроническое воспаление, которое возникает при сохранном гематоэнцефалическом барьере (ГЭБ), вызывает активацию микроглии, что усиливает повреждение аксонов и нейронов и, как следствие, запускает хронический оксидантный стресс и гистотоксическую гипоксию. В настоящее время является актуальным уточнение механизмов, лежащих в основе нейродегенерации, которая на поздних этапах РС обусловлена хроническим нейроаксональным поражением, нарушением регенеративных возможностей и в значительной степени определяет исход заболевания.