Легочный артериовенозный шунт — редкая причина рецидивирующих нарушений мозгового кровообращения по механизму парадоксальной эмболии

Белопасова А.В., Добрынина Л.А., Калашникова Л.А., Чечеткин А.О., Каршиева А.Р., Абугов С.А., Марданян Г.В., Пурецкий М.В., Штеклейн А.В. Л
Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(9):107-113. https://doi.org/10.17116/jnevro2020120091107
Парадоксальная эмболия является одним из возможных механизмов развития ишемического инсульта у пациентов моложе 45 лет, что обусловлено наличием сообщения правых и левых камер сердца через открытое овальное окно, дефекта межпредсердной или межжелудочковой перегородок, легочных артериовенозных мальформаций и др. Последние являются сравнительно редкой находкой и представляют собой патологические коммуникации между легочными артериями и венами в обход капиллярного русла с образованием прямого право-левого шунта между артериальной и венозной системами кровообращения. Большинство пульмонарных мальформаций является врожденным и ассоциировано с наследственной геморрагической телеангиэктазией (болезнь Рандю—Ослера—Вебера). В настоящей публикации освещаются вопросы патогенеза, клинической картины, диагностики и лечения данной патологии, а также представлено описание клинического случая, в котором множественные легочные фистулы явились причиной повторных нарушений мозгового кровообращения.
Читать...