Лечение акинетико-ригидной формы болезни Паркинсона, осложненной развитием флуктуаций и дискинезий, методом деструкции с помощью фокусированного ультразвука

Ахмадеева  Г.Н., Галимова Р.М., Набиуллина Д.И., Кашапов Ф.Ф., Качемаева О.В., Сидорова Ю.А., Терегулова Д.Р., Мухамадеева Н.Р., Крекотин Д.К, БузаевИ.В., Сафин Ш.М., Иллариошкин С.Н,
Нервные болезни. 2022. № 4.
Лечение акинетико-ригидных форм болезни Паркинсона (БП) в настоящее время проводится с помощью медикаментозной коррекции, а при наличии осложнений длительной леводопатерапии – с помощью функциональных стереотаксических нейрохирургических операций. Ведущим нейрохирургическим методом при БП на сегодняшний день признана глубинная стимуляция мозга, но в последнее время появляются новые, в том числе неинвазивные, технологии. В статье представлен первый в России опыт лечения пациента с акинетико-ригидной формой БП в развернутой стадии с помощью фокусированного ультразвука под контролем магнитно-резонансной томографии (МР-ФУЗ). Пациенту с тяжелыми осложнениями леводопатерапии и акцентом клинической симптоматики справа проведена левосторонняя деструкция паллидоталамического тракта с использованием МР-ФУЗ. Выраженность двигательных симптомов в периоде “выключения” по шкале MDS-UPDRS (III часть) снизилась с 82 до 50 баллов, выраженность двигательных осложнений терапии (IV часть) – с 15 до 6 баллов. Также было достигнуто уменьшение дозы принимаемой леводопы – с 10–11 таблеток (леводопа/карбидопа 250 + 25 мг) до 6 таблеток (1,5 г леводопы) в сутки без клинически значимых дискинезий.