Кожно-симпатические вызванные потенциалы при мультисистемной атрофии
Нервные болезни. 2022. № 2. С. 18-21. DOI: 10.24412/2226-0757-2022-12820
Мультисистемная атрофия (МСА) - нейродегенеративное заболевание из группы синуклеинопатий, проявляющееся развитием вегетативной недостаточности (нарушения функции тазовых органов, ортостатическая гипотензия и др.) в комбинации с полиморфными двигательными нарушениями. Для ранней диагностики МСА важное значение имеет объективная оценка выраженности развивающихся вегетативных нарушений, например с использованием кожно-симпатических вызванных потенциалов (КСВП). Нами обследовано 15 пациентов с МСА, разделенных на подгруппы согласно превалирующему моторному синдрому - МСА-П (с преобладанием паркинсонизма; n = 8) и МСА-М (с преобладанием мозжечковых симптомов; n = 7). В группу сравнения были включены пациенты с болезнью Паркинсона (БП) (n = 9), сопоставимые по полу и возрасту с основной группой. Для объективной оценки вегетативной дисфункции использовался метод регистрации КСВП на аппаратно-программном комплексе “Нейро-МВП” (ООО “Нейрософт”, Россия). При нейрофизиологическом обследовании выявлено статистически значимое увеличение латентности ответа при КСВП у пациентов с МСА по сравнению с больными БП (1,8 ± 0,3 и 1,3 ± 0,2 с соответственно; p < 0,05), а также статистически значимое различие латентности ответов у пациентов с разными подтипами МСА (значимо выше при МСА-П). При этом показатели латентности ответа у пациентов с БП находились в пределах референсных значений. Амплитуды ответов были ниже в группе МСА по сравнению с группой БП, однако различия не достигали статистической значимости. При МСА обнаружена значимая (r = 0,6; p < 0,05) корреляционная связь между снижением систолического артериального давления в ортостатической пробе и латентностью ответа при КСВП. Таким образом, КСВП позволяет количественно объективизировать поражение вегетативной нервной системы и может рассматриваться как перспективный дополнительный метод в дифференциальной диагностике МСА и БП.
https://atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/nervo/NB_2_2022_18.pdf
Дата издания: 10.10.2022