Коррекция дислипидемии дапаглифлозином у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
Фармакология & Фармакотерапия. 2023. № 4. С. 30-34.
Цель исследования: оценка эффективности дапаглифлозина в коррекции нарушений углеводного и липидного обмена при сахарном диабете 2-го типа (СД2). Материал и методы. В исследовании приняли участие 60 пациентов (24 мужчины, 36 женщин) в возрасте от 39 до 77 лет (средний возраст - 40,2 ± 8,3 года) с подтвержденным диагнозом СД2 в сочетании с ожирением (средний индекс массы тела - 31,1 ± 1,3 кг/м2 ), ранее не получавших ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа. К терапии метформином был добавлен дапаглифлозин. 22 пациента из исследуемой группы ранее не получали гиполипидемическую терапию (группа 1), 38 человек получали статины до момента включения в исследование без достижения целевых значений липидограммы, после включения доза статинов не менялась (группа 2). В течение последующих 24 недель пациентам исследовали параметры углеводного обмена (глюкоза плазмы натощак, гликированный гемоглобин (HbA1c)) и липидограммы (общий холестерин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП), триглицериды, липопротеин (а), малая атерогенная субъединица ЛПНП (sЛПНП)) в динамике исходно и в ответ на терапию.
Результаты. Дапаглифлозин привел к статистически значимому снижению некоторых показателей липидограммы. Уровень общего холестерина в группе статин-наивных пациентов (группа 1) снизился с 6,1 ± 0,58 до 5,0 ± 0,41 ммоль/л (p < 0,05), у пациентов, получавших статины (группа 2), - с 5,6 ± 0,72 до 4,58 ± 0,43 ммоль/л (p < 0,05). Уровень триглицеридов у пациентов группы 1 снизился с 3,68 ± 0,94 до 2,1 ± 0,57 ммоль/л (p < 0,05), группы 2 - с 2,57 ± 1,87 ммоль/л (p < 0,05). В группе 1 уровень ЛПНП снизился с 2,81 ± 0,72 до 1,9 ± 0,14 ммоль/л (p = 0,01), в группе 2 - с 2,71 ± 0,84 до 1,84 ± 0,15 ммоль/л (p < 0,05). Статистически значимой динамики уровней ЛПВП, липопротеина (а), sЛПНП получено не было.
Заключение. Дапаглифлозин положительно влияет на уровни ЛПНП и триглицеридов в плазме как у пациентов, ранее не получавших гиполипидемическую терапию, так и у пациентов, одновременно получавших статины без достижения целевых значений липидограммы.
Читать в номере https://drive.google.com/file/d/1Q6NXUCXeuPbfTGAnG467aqa-iPb0qd9q/view