Когнитивные нарушения у больных сахарным диабетом

Лунева И.Е., Супонева Н.А.
Эффективная фармакотерапия. 2022; 18 (10): 38–44. DOI 10.33978/2307-3586-2022-18-10-38-44
Когнитивные расстройства и деменция являются глобальной медико-социальной проблемой во всем мире. Согласно эпидемиологическим данным, в настоящее время в мире около 40 млн человек страдают деменцией, при этом прогнозируется удвоение этого числа каждые 20 лет. Влияние сахарного диабета (СД) на когнитивные нарушения подтверждают многие исследования и метаанализы, проведенные в странах Европы, Азии и Америки. Когнитивные нарушения при СД имеют сложный патогенез, который включает дисфункцию инсулиновых рецепторов и активацию повреждения митохондрий нейронов гиппокампа, гемореологические изменения и изменения сосудистой стенки, увеличение экспрессии провоспалительных цитокинов, окислительный стресс и дефицит витамина В₁₂, а также влияние ортостатической гипотензии вследствие диабетической автономной нейропатии. Для диагностики когнитивных нарушений проводят нейропсихологическое тестирование, дополнительную информацию дает нейровизуализация. Лечение когнитивных нарушений включает увеличение двигательной активности и назначение нейропротекторной терапии. Добавление в терапевтический курс препарата Цитофлавин у пациентов с СД и когнитивными нарушениями позволяет добиться улучшения в отношении внимания, кратковременной и рабочей памяти, эмоционально-волевой сферы, повысить работоспособность и в целом положительно повлиять на качество жизни.