Как распознать возраст-зависимую церебральную микроангиопатию (болезнь мелких сосудов) на МРТ: алгоритм исследования

Кремнева Е.И., Суслин А.С., Добрынина Л.А., Кротенкова М.В.
REJR. 2020; 10 (4):186-206
Возраст-зависимая церебральная микроангиопатия (ЦМА), ассоциированная с сосудистыми факторами риска (болезнь мелких сосудов) вносит огромный вклад в развитие когнитивных нарушений и деменции, а также инвалидизацию и смертность пациентов. Принятые в 2013 году стандарты описания МРТ-признаков возраст-зависимой ЦМА улучшили диагностику данного заболевания и стандартизировали используемую терминологию, упростив тем самым взаимодействие между рентгенологами различных стран. В статье мы детально разбираем каждый из 6 признаков ЦМА по стандартам STRIVE: недавние малые субкортикальные инфаркты, лакуны, гиперинтенсивность белого вещества, периваскулярные пространства, микрокровоизлияния и атрофию мозга. Дается определение признака согласно характерной МР-картине, предполагаемые механизмы возникновения во взаимосвязи с его характерной локализацией, формой и размерами, дифференциальная диагностика с другими патологическими процессами или вариантами нормы. В заключение приводятся характерные и не совсем типичные варианты МРТ-картины возраст-зависимой ЦМА, а также описываются типичные признаки других патологий ЦНС или форм ЦМА, с которыми в первую очередь приходится дифференцировать заболевание.
Читать статью...