Инфекционный статус больных с оптическим невритом воспалительной и демиелинизирующей этиологии

Нероев В.В., Елисеева Е.К., Кричевская Г.И., Давыдова Г.А., Захарова М.Н.
Российский офтальмологический журнал. 2023;16(3):54-59. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2023-16-3-54-59
Цель работы – изучить распространенность различных хронических инфекций, частоту их реактивации и характерные ассоциации микроорганизмов у больных с оптическим невритом (ОН) различной этиологии. 
Материал и методы. У 13 пациентов с ОН воспалительной этиологии и 12 пациентов с ОН при рассеянном склерозе с помощью иммуноферментного анализа исследовалась сыворотка крови на широкий спектр инфекционных возбудителей.
Результаты. У всех пациентов выявлено микст-инфицирование различными микроорганизмами, у 64% наблюдалась ассоциация 4 и более возбудителей. Пациенты обеих групп инфицированы вирусом Эпштейна-Барр (100%), цитомегаловирусом (92%) и вирусами простого герпеса (92%) 1 и/или 2 типа с серологическими признаками их реактивации. Сочетание герпес-вирусной реактивации, токсоплазменного и урогенитального инфицирования чаще определялось у больных с демиелинизирующим ОН. У пациентов с рассеянным склерозом документирована взаимосвязь: чем выше степень инфицированности (комбинацией из пяти или более возбудителей), тем ниже острота зрения в дебюте заболевания (р<0,05) и тем неблагоприятнее визуальный прогноз.
Заключение. Смешанное инфицирование может играть важную роль в патогенезе ОН, в том числе и демиелинизирующей природы, в качестве триггерного или отягощающего фактора.