Индекс резистентности внутренних сонных артерий и нейросети мозга при хронической церебральной ишемии

Фокин В.Ф., Пономарева Н.В., Медведев Р.Б., Коновалов Р.Н., Кротенкова М.В., Лагода О.В.,  Танашян М.М.
М.: Вестник Российского государственного медицинского университета.  2021. № 6
Изучение количественных показателей церебральной гемодинамики актуально для больных хронической ишемией мозга (ХИМ), поскольку оно помогает раскрыть патогенез этого заболевания, а также определить направления его эффективной диагностики и лечения. Целью работы было оценить сопряженность индекса резистентности (RI) левой внутренней сонной артерии (ВСА) с когнитивными функциями и организацией церебральных нейросетей по данным фМРТ у больных ХИМ (51 мужчина и 105 женщин). Указанные показатели исследовали при значениях RI левой ВСА ниже и выше среднего уровня (0,54 ± 0,013). Более низкий, физиологически нормальный уровень резистентности левой ВСА соответствовал более успешному выполнению когнитивных вербальных функций. В первой группе RI находился в пределах физиологической нормы (RI = 0,42 ± 0,007), тогда как во второй RI был выше нормальных значений (RI = 0,61 ± 0,01). Вариация RI правой ВСА не была взаимосвязана с характеристиками вербальных функций. Посредством анализа фМРТ определяли разность показателей коннективности между различными областями мозга в группах с низким и высоким RI. Физиологически нормальный и повышенный RI левой ВСА сопряжены с различиями в организации нейросетей: при физиологически нормальном RI лучше выражены межполушарные коммуникации на уровне базальных ганглиев и ствола мозга, а при высоком — связи, соединяющие лобные области с мозжечком и затылочными областями коры. RI левой ВСА можно рассматривать как биомаркер когнитивного снижения и реорганизации нейронных сетей у больных ХИМ.