Хронические формы нарушений мозгового кровообращения и нейропротекция: клиническая эффективность применения мельдония (Милдронат) 

Танашян М.М., Максимова М.Ю., Шабалина А.А., Федин П.А., Медведев Р.Б., Болотова Т.А.
Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.  2020. Т. 120, № 10.  С. 14–21. статья в печати
Цель исследования. Оценка эффективности применения мельдония (Милдронат) у пациентов с хроническими формами нарушений мозгового кровообращения (НМК).
Материал и методы. Открытое сравнительное исследование клинической эффективности Милдроната у пациентов с хроническими формами НМК, обусловленными артериальной гипертонией и атеросклерозом. В основную группу вошли 30 (60%) пациентов, которым на фоне стандартной базисной терапии был назначен Милдронат в дозе 1000 мг/сут. Группу сравнения составили 20 (40%) пациентов, получавших только базисную терапию. Общая продолжительность исследования составляла 60 дней. Для оценки клинической эффективности Милдроната при включении пациента в исследование, на 11-е и 60-е сутки от начала лечения проводилась оценка основных субъективных клинических проявлений, неврологического статуса, а также влияния Милдроната на психоэмоциональное состояние пациентов, когнитивные функции и качество жизни. Для оценки влияния Милдроната на состояние эндотелия сосудистой стенки при включении пациентов в исследование, на 11-е и 60-е сутки проводились исследования в крови асимметричного диметиларгинина, тканевого активатора плазминогена, ингибитора активатора плазминогена-1, эндотелина-1.
Результаты. Милдронат оказывает положительное терапевтическое воздействие на основные клинические проявления, когнитивные функции, что выражается в увеличении темпа психической деятельности, улучшении кратковременной и оперативной памяти, повышении устойчивости психических процессов и следов памяти к интерферирующим воздействиям, улучшении когнитивных вызванных потенциалов Р300. Лечение Милдронатом приводит к снижению уровня реактивной и личностной тревожности. Показатели качества жизни пациентов при лечении Милдронатом увеличиваются за счет физического и психического компонентов. Установлено влияние Милдроната на снижение уровней эндотелина-1 и ингибитора активатора плазминогена-1, что свидетельствует об атромбогенном эффекте препарата.
Заключение. Полученные результаты, свидетельствующие о ноотропном, анксиолитическом и атромбогенном эффектах Милдроната при хронических формах НМК, позволяют рекомендовать данный препарат для широкого использования специалистами в клинической практике.
Полный текст...