Гендерные особенности нарушений мозгового кровообращения в различных возрастных группах

Максимова М.Ю., Сазонова В.Ю. , Айрапетова А.С.
М.: Анналы клинической и экспериментальной неврологии. Том 13, №3, 2019

Введение. В основе современной концепции причин ишемического инсульта (ИИ) лежат многочисленные исследования патогенеза ИИ. Первостепенное значение в развитии нарушений мозгового кровообращения (НМК) занимают факторы риска.

Цель исследования — изучить представленность факторов риска развития НМК и причины ИИ в бассейне внутренней сонной артерии с учетом гендерных особенностей в различных возрастных группах.

Материал и методы. Обследовали 331 (47,7%) мужчин и 363 (52,3%) женщин в возрасте 25–89 лет с хроническими формами НМК и ИИ в бассейне внутренней сонной артерии. Среди 279 пациентов с ИИ в бассейне внутренней сонной артерии было 57,7% мужчин и 42,3% женщин. Большая часть пациентов с ИИ, как среди мужчин 72 (57,6%), так и среди женщин 53 (42,4%), относилась к возрастной группе 60–74 года.

Результаты. У мужчин чаще, чем у женщин, встречались артериальная гипертония (64,4% против 49,6%; р<0,001), транзиторные ишемические атаки (16,6% против 8,6%; р=0,002) и ИИ (14,5% против 9,1%; р=0,033) в анамнезе, ишемическая болезнь сердца (постинфарктный кардиосклероз) (13,9% против 7,2%; р=0,004), курение (42,3% против 20,2%; р<0,001), чрезмерное потребление алкоголя (14,8% против 2,5%; р<0,001). Среди мужчин чаще, чем среди женщин, возникал атеротромботический инсульт (38,1% против 21,2%; р=0,003). У женщин чаще, чем у мужчин, наблюдался кардиогенный эмболический инсульт (39,0% против 21,9%; р=0,002) и инсульт, обусловленный диссекцией стенки внутренней сонной артерии (6,8% против 1,3%; р=0,020). В возрастной группе 60–74 года у мужчин чаще встречался атеротромботический инсульт (49,3% против 22,6%; р=0,002), у женщин — кардиогенный эмболический инсульт (47,2% против 26,8%; р=0,019) и лакунарный инсульт (17% против 4,2%; р=0,017).

Заключение. Выявлены гендерные различия в частоте факторов риска развития НМК и подтипов ИИ. У мужчин чаще, чем у женщин, встречаются артериальная гипертония, транзиторные ишемические атаки и инсульт в анамнезе, ишемическая болезнь сердца, курение, чрезмерное потребление алкоголя. ИИ в бассейне внутренней сонной артерии чаще возникает у мужчин и женщин в пожилом возрасте. Среди подтипов ИИ в возрастной группе 60–74 года у мужчин чаще встречается атеротромботический инсульт, у женщин — кардиогенный эмболический и лакунарный инсульты.

Читать...