Фармакотерапия в постинсультной реабилитации

Люкманов Р.Х., Римкевичус А.А., Гнедовская Е.В., Супонева Н.А.
Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(6):40‑47.
https://doi.org/10.17116/jnevro202212206140
Проведен обзор существующих методов фармакотерапии в восстановительном периоде перенесенного инсульта, применяемых для коррекции двигательных, аффективных и когнитивных нарушений. Приведены данные об условиях использования и эффективности препаратов ботулинического токсина, пероральных миорелаксантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, ингибиторов ацетилхолинестеразы и модулятора глутаматергической трансмиссии в постинсультной нейрореабилитации, предложены рекомендации по рациональному и безопасному их применению. Обсуждена клиническая эффективность Мексидола, обладающего мультимодальным действием на широкий спектр постинсультных нарушений, особенно при длительной последовательной терапии. Рекомендовано комплексное использование средств постинсультной реабилитации с определением индивидуальной тактики на основании клинической картины пациента и установленных целей реабилитации. Для решения задач, связанных с улучшением двигательных, когнитивных и аффективных функций, а также самообслуживания и качества жизни, перспективным выглядит включение Мексидола в комплексную терапию пациентов с последствиями инсульта. Требуется продолжение клинических исследований высокого качества для оценки эффективности фармакологических средств в отношении постинсультных нарушений.