Факторы риска, связанные с развитием основных подтипов ишемического инсульта, у мужчин в возрасте от 45 до 74 лет
Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2022;122(12‑2):5‑11.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Идентифицировать факторы риска, связанные с развитием основных подтипов ишемического инсульта (ИИ) у мужчин в возрасте от 45 до 74 лет.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование были включены 380 мужчин в возрасте от 45 до 74 лет, из них 247 проходили стационарное лечение с диагнозом ИИ в бассейне артерий каротидной системы (основная группа) и 133 наблюдались с диагнозом «хроническая церебральная ишемия I—II стадии» (группа сравнения). Для построения многофакторных прогностических моделей по оценке влияния факторов риска на развитие основных подтипов ИИ использовался метод логистической регрессии с пошаговым исключением переменных по алгоритму Вальда.
РЕЗУЛЬТАТЫ
При построении прогностической модели атеротромботического инсульта было выявлено, что транзиторные ишемические атаки (ТИА) в анамнезе увеличивают риск развития инсульта в 14,2 раза (ОШ=14,222; 95% ДИ [2,911—69,497], p=0,001), атеростеноз внутренних сонных артерий — в 13,2 раза (ОШ=13,216; 95% ДИ [3,092—56,493], p<0,001), увеличение степени артериальной гипертонии (АГ) на одну единицу повышает риск развития атеротромботического инсульта более чем в 5 раз (ОШ=5,755; 95% ДИ [3,326—9,958], p<0,001). При построении прогностической модели развития кардиоэмболического инсульта было показано, что фибрилляция предсердий увеличивает риск развития инсульта более чем в 22 раза (ОШ=22,572; 95% ДИ [7,061—72,163], p<0,001), ТИА в анамнезе — в 16,3 раза (ОШ=16,329; 95% ДИ [1,678—158,862], p=0,016), ишемическая болезнь сердца — более чем в 3 раза (ОШ=3,662; 95% ДИ [1,159—11,571], p=0,027), увеличение степени АГ на одну единицу повышает риск развития кардиоэмболического инсульта более чем в 3 раза (ОШ=3,955; 95% ДИ [2,228—7,021], p<0,001). При построении прогностической модели развития лакунарного инсульта было показано, что увеличение степени АГ на одну единицу и ИИ в анамнезе повышают риск развития инсульта более чем в 7 раз (ОШ=7,637; 95% ДИ [4,092—14,251], p<0,001) и (ОШ=7,183; 95% ДИ [1,118—46,137], p=0,038) соответственно.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выявлены различия значимости факторов риска между группами пациентов с основными подтипами ИИ.