Факторы риска ишемического инсульта у мужчин и женщин в возрасте 45–74 лет

Инсульт является одной из ведущих причин смерти и первичной инвалидности и вносит значительный вклад в глобальное бремя болезней. Выявление лиц с высоким риском развития ишемического инсульта (ИИ) является важным компонентом профилактики заболевания. Различия между факторами риска (ФР) инсульта у мужчин и женщин изучены недостаточно.

Цель: определить прогностическое значение ФР для развития ИИ у мужчин и женщин в возрасте 45–74 лет.

Материал и методы. В исследование включено 728 больных (380 мужчин и 348 женщин) в возрасте 45–74 лет, в том числе 392 пациента (247 мужчин и 145 женщин) с ИИ в бассейне сонных артерий (основная группа) и 336 больных (133 мужчины и 203 женщины) с сосудистые когнитивные нарушения (группа сравнения). Для построения прогностических моделей, позволяющих оценить влияние РФ на развитие ИИ у мужчин и женщин, использовали метод логистической регрессии с пошаговым исключением переменных по алгоритму Вальда.

Полученные результаты. Прогностическая регрессионная модель ИИ у мужчин включает атеросклеротический стеноз внутренних сонных артерий [отношение шансов (ОШ) 3,571; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,792–7,114], в прогностической регрессионной модели у женщин – сахарный диабет 2 типа (ОШ 5,074; 95% ДИ 1,768–14,561) и ИИ в анамнезе (ОШ 6,857; 95% ДИ 1,825–25,762). ). Другие факторы риска развития ИИ (фибрилляция предсердий, транзиторная ишемическая атака в анамнезе, стадия артериальной гипертензии) затрагивали как мужчин, так и женщин.

Заключение. Установлено, что атеросклеротический стеноз внутренних сонных артерий является половым прогностическим фактором ИИ у мужчин и сахарного диабета 2 типа и ИИ в анамнезе у женщин.