Эктопические лимфоидные В-клеточные фолликулы при рассеянном склерозе: роль в патогенезе заболевания и прогностическая значимость

Абрамова А.А., Закройщикова И.В., Кротенкова И.А., Кочергин И.А., Захарова М.Н.
М.:  Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019;119(10):21-27. https://doi.org/10.17116/jnevro20191191021
B-лимфоцитам отводится важная роль в развитии и поддержании воспалительного процесса при рассеянном склерозе (РС). В последние годы особое внимание уделяется образованиям, формирующимся в мозговых оболочках у больных РС, — лептоменингеальным фолликулоподобным структурам, которые содержат не только В-лимфоциты, но и другие иммунокомпетентные клетки, создающие среду для клональной экспансии, селекции и дальнейшей пролиферации В-клеток. При выполнении магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга с введением контрастного вещества отмечается контрастирование субарахноидальных пространств, соответствующих накоплению контрастного препарата крупными лимфоидными фолликулами — так называемый феномен лептоменингеального контрастного усиления, выраженность которого, по некоторым данным, коррелирует со скоростью прогрессирования и тяжестью течения РС. В настоящей статье приведен обзор литературы, посвященной изучению лептоменингеальных фолликулоподобных В-клеточных структур, а также рассмотрены перспективы использования лептоменингеального контрастного усиления при МРТ как потенциального биомаркера более тяжелого течения заболевания у больных РС.