Эффективность и безопасность эренумаба у пациентов с частой эпизодической мигренью по данным российского исследования реальной клинической практики Научного центра неврологии

Добрынина Л.А., Губанова М.В., Белопасова А.В., Байдина Е.В., Афанасьев М.А.
Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2022. Т. 122. № 2. С. 74-80.
Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность эренумаба у пациентов с частой эпизодической мигренью (ЭМ) в реальной клинической практике. Материал и методы. Тридцати пяти пациентам с частой ЭМ без ауры (≥8-14 приступов в 1 мес) (30 женщин, 5 мужчин, средний возраст 32,4±8,1 года) проводилось ежемесячное подкожное введение 70 мг эренумаба на протяжении 3 мес. Первичной конечной точкой стало изменение количества дней с мигренью в месяц от исходного уровня, вторичной - доля пациентов, которые достигли 50% снижения количества дней с головной болью (ГБ). Оценивались изменение интенсивности ГБ, количество дней с приемом препаратов для купирования приступав мигрени, влияние на повседневную активность (шкалы HIT-6, MIDAS), тревогу и депрессию (госпитальная шкала тревоги и депрессии - ГШТД). Результаты. В конце 3-го месяца лечения эренумабом установлено уменьшение количества дней с ГБ с 10,3±2,3 до 5±3,6 (p=0,00000), частоты приступов на 50% у 60% пациентов, интенсивности ГБ по визуально-аналоговой шкале с 8±1,2 до 5±2 балла (p=0,00000), количества препаратов для купирования ГБ с 11±7 до 4,5±3,7 (p=0,000001). Не ответили на лечение 25,7% пациентов, показав <30% снижение количества дней с ГБ. Уменьшение интенсивности ГБ коррелировало со снижением тревоги (с 8±4 до 6±4 балла, p=0,003) и депрессии (с 6±4 до 4±3 балла, p=0,0004) по ГШТД, уровнем социальной дезадаптации по шкалам HIT-6 (с 65±6 до 55±7 баллов, p=0,00000) и MIDAS с 45 [33; 67] до 16 [5; 33] баллов, p=0,000004). Пациенты сообщали о хорошей переносимости эренумаба. Отметили склонность к запорам 25,7% пациентов. Ни один пациент не прекратил лечение из-за нежелательных явлений. Заключение. Исследование в условиях реальной клинической практики подтвердило эффективность и безопасность эренумаба в лечении частой ЭМ, снижении выраженности коморбидных тревоги и депрессии, социальной дезадаптации.