Дуральная артериовенозная фистула с наличием ретроградного дренажа в корковые вены (клинический случай)

Филатов А.С., Кремнева Е.И., Коновалов Р.Н., Синькова В.В., Лясковик А.А., Чечеткин А.О., Добрынина Л.А., Кротенкова М.В.
Радиология – практика. 2021;(4):116-125. https://doi.org/10.52560/2713-0118-2021-4-116-125
Представлено клиническое наблюдение пациента, направленного на магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга для уточнения причины впервые возникшего эписиндрома. При выполнении МРТ обнаружена эктазия корковых и медуллярных вен левого полушария большого мозга с наличием вокруг последних многочисленных микрокровоизлияний. Выявленные изменения были расценены как проявление регионарной венозной гипертензии, однако ее причина оставалась неясной. Было принято решение выполнить бесконтрастную 3D-TOF-ангиографию, с помощью которой удалось обнаружить дуральную артериовенозную фистулу между левой затылочной артерией и сигмовидным синусом с ретроградным дренажом крови в корковые вены (тип II по Borden, тип IIb по Cognard). Своевременная диагностика и лечение «агрессивных» дуральных артериовенозных фистул позволяют избежать развития жизнеугрожающих осложнений (риск внутричерепных кровоизлияний составляет 8,1 % в год).