Долгосрочная безопасность и эффективность троспия хлорида при лечении нейрогенного гиперактивного мочевого пузыря вследствие болезни Паркинсона – есть ли влияние на когнитивный статус?

Цель исследования: оценить эффективность длительного применения троспия хлорида (Спазмекса) при лечении больных нейрогенным гиперактивным мочевым пузырем (НГМП) вследствие болезни Паркинсона (БП) и определить влияние терапии на когнитивный статус пациентов.
Материалы и методы: в основную группу были отобраны 60 больных БП и НГМП со стадиями 2,5, 3 и 4 по Хён-Яру. Средний возраст составил 58,2±5,7 года. Всем при включении в исследование назначен троспия хлорид с постепенным титрованием дозы до клинической эффективности (от 30 до 90 мг). В группу сравнения вошли 15 пациентов с БП и НМГП на стадиях 2,5 и 3. Больные данной группы получали лечение посредством тибиальной нейромодуляции по стандартной методике накожными электродами. Средний возраст больных данной группы составил 56,4±4,6 года. Обе группы исходно были сопоставимыми по полу, возрасту и когнитивному статусу (р=0,801). Все больные получали лечение на протяжении 52 нед. Эффективность терапии оценивалась по данным дневников мочеиспускания, безопасность – по объему остаточной мочи, сбору информации о побочных эффектах, когнитивный статус – по шкале МоСА, качество жизни – по опроснику SF-Qualiveen. Результаты: клиническая эффективность и удовлетворенность была достигнута у всех пациентов, закончивших исследование (47 человек основной группы и 15 больных группы сравнения). Продемонстрирована хорошая клиническая эффективность в обеих группах: наблюдалось снижение количества ежедневных мочеиспусканий, эпизодов ургентности и недержания мочи. Обе группы продемонстрировали улучшение качества жизни по шкале SF-Qualiveen. Когнитивный статус в течение всего периода наблюдения остался без статистически значимых изменений у пациентов как в основной, так и в группе сравнения.
Заключение: Троспия хлорид является эффективным препаратом лечения НГМП вследствие БП. Лекарственное средство не вызывает ухудшения когнитивных функции при длительном применении. Троспия хлорид следует рассматривать как препарат выбора при подборе терапии урологических проявлений БП.