9 октября 2018
Цереброваскулярные заболевания: гемостаз и биомаркеры
Раскуражев А.А., Танашян М.М., Шабалина А.А., Ройтман Е.В.
М.: Тромбоз, гемостаз и реология. 2018. №3, с.41-47
Введение. Сосудистые заболевания головного мозга остаются одним из наиболее важных вызовов современному здравоохранению в связи с высокими показателями смертности и инвалидизации. Одним из ведущих этиопатогене- тических моментов развития и прогрессирования ишемических цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) являются нарушения гемореологии и гемостаза.
Цель исследования: оценка ряда параметров гемореологии и гемостаза, а также биомаркерного профиля у пациен- тов с ишемическими ЦВЗ.
Материалы и методы. В исследование включены 454 пациента (средний возраст — 66,3 ± 8,1 лет; мужчины — 56%) со стенозами внутренней сонной артерии (ВСА) не менее 50% от общего просвета. Наряду с общеклиническим и де- тальным неврологическим осмотром больным проводили дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий, МРТ головного мозга, взятие образцов крови как для рутинных клинического и биохимического анализов крови, ге- мореологических и коагулологических показателей, так и для определения плазменной концентрации и активности основных биомаркеров сосудистых заболеваний головного мозга.
Результаты. Продемонстрировано, что сам факт наличия атеросклеротического поражения в системе ВСА сопрово- ждается значимыми изменениями систем гемореологии и гемостаза. На основании линейки биомаркеров была раз- работана шкала, отражающая риск прогрессирования атеросклероза, в соответствии с которой увеличение балла соответствует ухудшению течения ЦВЗ.
Заключение. Выявленные изменения показателей крови отражают сложность и многогранность патогенетических аспектов развития ЦВЗ. Вместе с тем исследованные биомаркеры могут быть использованы в качестве инструмента предикторной оценки риска прогрессирования сосудистой патологии головного мозга.