Практическая кардионеврология
Под ред. Суслиной З.А., Фонякина А.В.
М.: ИМА-ПРЕСС, 2010. 304 с. 102 ил.
Монография посвящена актуальному направлению современной медицины - кардионеврологии. В издании в систематизированном виде изложены основные научно-практические разделы кардионеврологии, отражающие тесную взаимосвязь мозга и сердца на всех этапах сердечно-сосудистого континуума: от факторов риска до тяжелых церебральных и кардиальных осложнений. Рассмотрены современные стратегии первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, базирующиеся на единстве общетерапевтических подходов, включая антитромботическое, антигипертензивное и гиполипидемическое лечение. На основе мировых данных и результатов собственных исследований детально освещены вопросы патогенеза кардиогенных инсультов. Проведен анализ клинических и инструментальных проявлений цереброкардиального синдрома и уточнены особенности антигипертензивной, антиаритмической и антиангинальной терапии в остром периоде инсульта. Впервые продемонстрированы оригинальные данные о взаимосвязи цереброгенных кардиальных нарушений, особенностей очагового церебрального поражения, хронической кардиальной патологии и динамики неврологического дефицита в остром периоде ишемического инсульта. Пристальное внимание уделено состоянию сердечной деятельности при хронических формах цереброваскулярной патологии, на основании авторских разработок продемонстрирована общность кардиоцеребральных патогенетических процессов. В разделе, посвященном хирургическим методам лечения, рассмотрена проблема защиты мозга при выполнении операций на открытом сердце, а также профилактики кардиальных нарушений, связанных с проведением реконструктивных вмешательств на артериях головы. Отдельная глава посвящена актуальным вопросам определения, классификации, диагностики и лечения синкопальных состояний.
Книга адресована врачам различных специальностей - неврологам, терапевтам, кардиологам, сердечно-сосудистым хирургам, специалистам по рентгенохирургическим методам исследования и лечения заболеваний сердца и сосудов, функциональной и ультразвуковой диагностике.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение
ГЛАВА 1. КАРДИОНЕВРОЛОГИЯ И БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
1.1. Эпидемиология и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
1.1.1. Табакокурение
1.1.2. Сахарный диабет, гиперинсулинемия и инсулинорезистентность
1.1.3. Артериальная гипертония
1.1.4. Атеросклероз и дислипидемии
1.1.5. Фибрилляция предсердий
1.2. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
1.2.1. Модификация образа жизни
1.2.2. Лечение сахарного диабета
1.2.3. Антигипертензивная терапия
1.2.4. Антитромботическая терапия
1.2.5. Гиполипидемическая терапия
ГЛАВА 2. КАРДИОГЕННЫЕ ИНСУЛЬТЫ
2.1. Кардиоэмболический инсульт
2.1.1. Фибрилляция предсердий
2.1.2. Спонтанное эхоконтрастирование крови в левом предсердии
2.1.3. Инфаркт миокарда
2.1.4. Постинфарктная аневризма левого желудочка
2.1.5. Атерома аорты
2.1.6. Ревматические пороки сердца
2.1.7. Дегенеративные пороки сердца
2.1.8. Инфекционный эндокардит
2.1.9. Асептический эндокардит
2.1.10. Аневризма межпредсердной перегородки
2.1.11. Миксома левого предсердия
2.1.12. Пролапс митрального клапана
2.1.13. Протезированные клапаны сердца
2.1.14. Дилатационная кардиомиопатия
2.1.15. Гипертрофическая кардиомиопатия
2.1.16. Аневризма синусов Вальсальвы
2.1.17. Нитеобразные волокна митрального клапана
2.1.18. Стратификация причин кардиоэмболического инсульта
2.1.19. Подходы к кардиологическому обследованию больных с кардиоэмболическим инсультом
2.2. Парадоксальная церебральная эмболия
2.2.1. Условия для развития парадоксальной эмболии
2.2.2. Современный взгляд на проблему парадоксальной эмболии
2.2.3. Диагностика причин парадоксальной эмболии
2.2.4. Место и роль парадоксальной эмболии в патогенезе ишемического инсульта
2.2.5. Особенности структурного и функционального состояния открытого овального окна и риск эмболических нарушений
2.3. Гемодинамический инсульт
2.3.1. Постинфарктный кардиосклероз
2.3.2. Постоянная фибрилляция предсердий
2.3.3. Острые и транзиторные кардиальные нарушения
2.3.4. Подходы к кардиологическому обследованию больных с гемодинамическим инсультом
ГЛАВА 3. КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ
ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
3.1. Артериальное давление и антигипертензивная терапия в остром периоде инсульта
3.1.1. Целевой уровень артериального давления и антигипертензивная терапия в остром периоде геморрагического инсульта
3.1.2. Целевой уровень артериального давления и антигипертензивная терапия в остром периоде ишемического инсульта
3.1.3. Стратегия и тактика антигипертензивной терапии в остром периоде инсульта
3.1.4. Прессорная терапия в остром периоде инсульта
3.1.5. Лечение артериальной гипотонии в остром периоде инсульта
3.2. Состояние сердца в остром периоде ишемического инсульта
3.2.1. Морфологические изменения в сердце
3.2.2. Изменения предсердного и желудочкового комплексов на стандартных ЭКГ
3.2.3. Нарушения ритма сердца и ишемические изменения миокарда
3.2.4. Нарушение вегетативной регуляции сердца
3.2.5. Нарушение вариабельности сердечного ритма
3.2.6. Состояние сердца и ранняя постинсультная реабилитация
3.3. Терапия кардиальных нарушений в остром периоде ишемического инсульта
3.3.1. Характеристика антиаритмических препаратов
3.3.2. Лечение пациентов с фибрилляцией предсердий
3.3.3. Фибрилляция предсердий: восстановление и поддержание синусового ритма либо контроль частоты желудочковых сокращений
3.3.4. Постоянная форма фибрилляции предсердий
3.3.5. Другие наджелудочковые аритмии
3.3.6. Желудочковые аритмии
3.3.7. Брадиаритмии
3.3.8. Ишемическая болезнь сердца
3.3.9. Хроническая сердечная недостаточность
3.3.10. Инфекционный эндокардит
ГЛАВА 4. ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОНЕВРОЛОГИИ
4.1. Современная стратегия вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
4.2. Модификация образа жизни
4.2.1. Курение
4.2.2. Алкоголь
4.2.3. Ожирение
4.2.4. Физическая активность
4.2.5. Сахарный диабет
4.3. Антитромботическая терапия в профилактике кардиоэмболического инсульта
4.3.1. Неревматическая фибрилляция предсердий
4.3.2. Острый инфаркт миокарда и тромб левого желудочка
4.3.3. Кардиомиопатия
4.3.4. Поражение клапанов сердца
4.3.5. Открытое овальное отверстие
4.3.6. Антитромботические средства у пациентов с неревматической фибрилляцией предсердий и атеротромбозом
4.4. Антитромботическая терапия при некардиоэмболическом инсульте
4.4.1. Атеротромбоз и его проявления
4.4.2. Оральные антикоагулянты
4.4.3. Антитромбоцитарные препараты
4.4.4. Комбинированная антитромбоцитарная терапия
4.4.5. Выбор оптимальной антитромбоцитарной терапии
4.5. Антигипертензивная терапия
4.5.1. Особенности антигипертензивной терапии в зависимости от характера инсульта и подтипа ишемического инсульта
4.5.2. Особенности антигипертензивной терапии в зависимости от степени стеноза сонных артерий
4.5.3. Особенности антигипертензивной терапии в зависимости от степени артериальной гипертонии
4.5.4. Уменьшение риска кардиальных нарушений в процессе антигипертензивной терапии
4.5.5. Целевой уровень артериального давления при хронических цереброваскулярных заболеваниях
4.5.6. Оптимальный антигипертензивный препарат при хронических цереброваскулярных заболеваниях
4.6. Гиполипидемическая терапия
4.6.1. Профилактика инсульта у пациентов с ИБС
4.6.2. Профилактика повторного инсульта
4.6.3. Безопасность терапии статинами
ГЛАВА 5. ХРОНИЧЕСКИЕ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПАТОЛОГИЯ СЕРДЦА
5.1. Кровоснабжение головного мозга при хронической цереброваскулярной и кардиальной патологии
5.1.1. Гипертоническая энцефалопатия: клинические проявления, церебральная и центральная гемодинамика при хронической сердечной недостаточности
5.1.2. Гипертоническая энцефалопатия: клинические проявления, церебральная и центральная гемодинамика при ИБС
5.2. Церебральное поражение при хронической кардиальной патологии
5.2.1. Церебральное поражение при ИБС
5.2.2. Церебральное поражение при фибрилляции предсердий
5.3. Подходы к терапии больных с сочетанной цереброваскулярной и кардиальной патологией
5.3.1. Улучшение прогноза заболевания
5.3.2. Уменьшение выраженности органных поражений
5.3.3. Симптоматическая терапия и улучшение качества жизни
5.3.4. Рациональная комбинированная терапия у пациентов с сочетанной неврологической и кардиологической патологией
ГЛАВА 6. КАРДИОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ
6.1. Церебральные нарушения и их профилактика при выполнении операций на открытом сердце
6.1.1. Классификация и эпидемиология неврологических осложнений кардиальной хирургии
6.1.2. Механизмы церебрального поражения
6.1.3. Факторы риска церебральных осложнений
6.1.4. Профилактика церебральных осложнений
6.2. Сердечно-сосудистые нарушения и их профилактика при реконструктивных операциях на брахиоцефальных артериях
6.3. Сочетанное поражение брахиоцефальных и коронарных артерий
ГЛАВА 7. СИНКОПАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
7.1. Определение синкопе
7.2. Классификация и эпидемиология синкопе
7.2.1. Классификация синкопе
7.2.2. Эпидемиология, причины и прогноз синкопе
7.3. Клинические проявления и патофизиология синкопальных состояний
7.3.1. Рефлекторные (нейромедиаторные) синкопе
7.3.2. Ортостатические синкопе
7.3.3. Кардиогенные синкопе
7.4. Диагностика причин синкопальных состояний
7.4.1. Первичная диагностика
7.4.2. Эхокардиография
7.4.3. Массаж каротидного синуса
7.4.4. Ортостатические пробы
7.4.5. Электрокардиографический мониторинг
7.4.6. Неврологическая диагностика
7.4.7. Психиатрическая оценка
7.5. Лечение синкопальных состояний
7.5.1. Терапия рефлекторных синкопе
7.5.2. Терапия ортостатических синкопе
7.5.3. Терапия аритмогенных синкопе
7.5.4. Терапия синкопе, связанных со структурной кардиальной патологией
7.5.5. Подходы к терапии неуточненных синкопе у пациентов с высоким риском внезапной сердечной смерти
По вопросам приобретения книги обращайтесь по тел.: 721-48-20
по электронной почте: info@ima-press.net