Клиническое руководство по ранней диагностике, лечению и профилактике сосудистых заболеваний головнного мозга
М.: МЕДпресс-информ, 2015. 440 с.
Книга содержит современные данные не только об острых, но и о хронических нарушениях мозгового кровообращения, в том числе таких широко распространенных, как начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга и дисциркуляторная энцефалопатия. Представлены материалы о регуляции артериального давления и гипертензивных кризах. Излагаются современные представления о развитии атеросклероза и коррекции нарушений липидного обмена. Сообщаются результаты новой для нашей страны профилактической операции при атеросклерозе магистральных и внутримозговых артерий - ангиопластики со стентированием. Представлены данные о профилактическом применении антиагрегантов, основных классов антигипертензивных препаратов, коррекции нарушений когнитивных функций. При изложении материала наряду с собственными данными приводятся национальные рекомендации кардиологов, а также зарубежные методические рекомендации.
СОДЕРЖАНИЕ
Глава 1. Клинические формы сосудистых заболеваний головного мозга. Патогенетическая гетерогенность нарушений мозгового кровообращения
1.1. Классификация сосудистых поражений головного мозга
1.2. Острые нарушения мозгового кровообращения
1.2.1. Преходящие нарушения мозгового кровообращения
1.2.2. Регуляция артериального давления. Артериальная гипертензия. Гипертензивные церебральные кризы
1.2.3. Острая гипертензивная энцефалопатия
1.2.4. Инсульт
1.3. Хронические формы цереброваскулярной патологии
1.3.1. Дисциркуляторная энцефалопатия
1.3.2. Сосудистая деменция
1.3.3. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга
Литература
Глава 2. Эпидемиология сосудистых заболеваний головного мозга
2.1. Эпидемиологические методы изучения болезней системы кровообращения
2.2. Данные статистики смертности от болезней системы кроовобращения и сосудистых заболеваний головного мозга
2.3. Сопоставительный анализ медико-демографических данных России и США
2.4. Тенденции смертности населения России и некоторых стран мира от сосудистых заболеваний головного мозга
2.5. Эпидемиология инсульта. Данные регистров
2.5.1. Организация работы Регистров инсульта
2.5.2. Первые Регистры инсульта в России
2.5.3. Регистры инсульта в России, организованные при участии НИИ неврологии РАМН
2.5.4. Основные итоги исследований НИИ неврологии РАМН и сотрудничающих центров по проблеме Регистр инсульта
2.5.5. Регистры инсульта Национальной ассоциации по борьбе с инсультом
2.5.6. Другие исследования эпидемиологии инсульта
2.6. Регистры инсульта за рубежом
2.7. Оценка динамики основных характеристик инсульта
2.8. Распространенность и структура сосудистых заболеваний головного мозга. Данные скринингов популяции
2.9. Распространенность патологии магистральных артерий головы
Литература
Глава 3. Факторы риска нарушений мозгового кровообращения
3.1. Общая характеристика факторов риска
3.2. Факторы риска развития первичного ишемического инсульта
3.3. Факторы риска развития геморрагического инсульта
3.4. Характеристика отдельных факторов риска
3.4.1. Артериальная гипертензия
3.4.2. Заболевания сердца
3.4.3. Транзиторные ишемические атаки
3.4.4. Атеросклеротические бляшки дуги аорты
3.4.5. Бессимптомный стеноз сонных артерий
3.4.6. Курение
3.4.7. Нарушения углеводного обмена
3.4.8. Нарушения липидного обмена
3.4.9. Метаболический синдром
3.4.10. Алкоголь
3.4.11. Оральные контрацептивы. Заместительная гормональная терапия
3.4.12. Гомоцистеин
3.4.13. Гемостатические факторы (состояния гиперкоагуляции)
3.4.14. Воспалительный процесс. С-реактивный белок
3.4.15. Апноэ во сне
3.4.16. Субклинические проявления сосудистой патологии головного мозга
3.4.17. Образ жизни
3.4.18. Некорригируемые факторы (маркеры риска)
3.4.19. Клинический синдром начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга
3.4.20. Сочетание факторов риска
3.4.21. Риск развития повторного инсульта
3.5. Распространенность отдельных факторов риска в популяции
Литература
Глава 4. Важнейшие контролируемые исследования по профилактике инсульта
4.1. Общие положения
4.2. Программы контроля артериальной гипертензии
4.3. Программы многофакторной профилактики
4.4. Программы предотвращения кардиоэмболического инсульта
4.5. Антиагреганты в предотвращении инсульта
4.6. Ангиохирургические методы предотвращения острых нарушений мозгового кровообращения у пациентов с атеросклерозом магистральных и внутримозговых артерий
4.7. Коррекция нарушений липидного обмена и профилактика инсульта
4.8. Заместительная гормональная терапия у женщин в постменопаузе и профилактика инсульта
4.9. Профилактическое применение антиоксидантов
Литература
Глава 5. Стратегия профилактики болезней системы кровообращения. Медицинские аспекты
5.1. Стратегия профилактики болезней системы кровообращения
5.2. Медицинские аспекты профилактики острых нарушений мозгового кровообращения
5.3. Клинико-эпидемиологический подход к профилактике острых нарушений мозгового кровообращения
5.4. Предотвращение нарушений мозгового кровообращения у больных артериальной гипертензией
5.5. Предотвращение кардиоэмболического инсульта у больных с нарушениями ритма сердца
5.6. Предотвращение повторных острых нарушений мозгового кровообращения у больных с транзиторными ишемическими атаками или «малым» инсультом
5.7. Профилактическое применение антиагрегантов
5.8. Медикаментозная коррекция нарушений липидного обмена у лиц с ишемической болезнью сердца, а также с атеросклеротическим поражением сонных артерий
5.9. Профилактическое и клиническое применение лекарственных препаратов у пациентов с болезнями системы кровообращения
Литература
Оглавление
Глава 6. От профилактики инсульта к предотвращению развития цереброваскулярных заболеваний в целом (острых нарушений мозгового кровообращения и хронической цереброваскулярной патологии)
6.1. Патогенетические механизмы острой и хронической патологии головного мозга
6.2. Нарушения когнитивных функций при хронической цереброваскулярной патологии
6.3. Основные направления медикаментозной коррекции нарушения когнитивных функций у пациентов с хронической цереброваскулярной патологией
Литература
Заключение
Приложения
Приложение 1. Унифицированная карта-вопросник для выявления лиц с цереброваскулярной патологией при скрининге популяции (с комментариями, 2010)
Приложение 2. Регистр инсульта. Карта больного
Приложение 3. Вопросник Роуза
Приложение 4. Запоминание 10 слов (непосредственное и отсроченное). Проба А.Р.Лурия
Приложение 5. Вопросник для выявления синдрома вегетативной дистонии
Приложение 6. Тест Мюнстерберга
Приложение 7. Модифицированная «Госпитальная шкала тревоги и депрессии»
Приложение 8. Вопросник для выявления лиц, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения и страдающих хронической цереброваскулярной патологией
Приложение 9, Скандинавская шкала тяжести инсульта
Приложение 10. Шкала Бартель