Дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника

Гуща А.О., Шевелев И.Н.
М.: 2008 г.

В книге изложены как анатомические, так и биомеханические аспекты дегенеративной патологии шейного отдела позвоночника. Современные возможности восстановления функции позвоночника с применением различных способов протезирования и стабилизации предполагают обоснованные показания к проведению тех или иных хирургических манипуляций. Сравнение результатов применения разнообразных инструментальных технологий для восстановления функций шейного отдела позвоночника отражено в данной монографии. В ней рассматриваются ортопедические аспекты восстановления опорности позвоночника, неврологические синдромы, сопровождающие формирование дегенеративной компрессии, электрофизиологические аспекты диагностики шейной спондилогенной миелопатии, принципы применения реабилитационных программ при компрессионных синдромах и другие вопросы. В данном издании отражена современная концепция подходов к лечению одного из наиболее массовых заболеваний и даны практические рекомендации по достижению наилучшего результата.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ КОМПРЕССИОННЫХ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО УРОВНЯ 
Глава 2
ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ  И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ 
2.1 Общая характеристика больных
2.2 Влияние травматического анамнеза
2.3 Исследование клинического статуса 
2.4 Методы нейровизуализации
Глава 3
ОБОСНОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ШЕЙНОЙ СПОНДИЛОГЕННОЙ КОМПРЕССИИ
3.1 Деформации шейного отдела позвоночника и определение направления вектора аксиальной нагрузки
3.2 Принципы хирургической коррекции  деформации шейного отдела позвоночника 
3.3 Нестабильность шейного отела позвоночника, критерии оценки нестабильности
3.3.1.Корреляция нестабильности с ведущим клиническим синдромом.
3.3.2.Изменение подвижности позвоночника у пациентов с дегенеративными изменениями на шейном уровне
3.4. Неврологическая семиотика синдрома шейной миелопатии 
3.4.1. Достоверность неврологических симптомов в диагностике уровня шейной миелопатии 
3.4.2. Исследование глубоких видов чувствительности для определения преимущественной спондилогенной компрессии и прогнозирования степени послеоперационного восстановления
3.5 Характеристика компрессионных изменений в спинном мозге
3.6 Анализ изменений в замыкательных пластинках позвонков 
3.7 Клинико-диагностические корреляции синдрома шейной радикулопатии 
3.7.1. Клинические симптомы для определение уровня радикулопатии
3.7.2. Анализ визуализационных критериев и клинических симптомов корешковой компрессионной радикулопатии
3.8 Планирование декомпрессивных вмешательств при дегенеративных поражениях шейного отдела позвоночника 
Глава 4
ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОДНОУРОВНЕВЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
4.1 Общая характеристика пациентов с ограниченными компрессионными синдромами на шейном уровне
4.2 Особенности диагностики пациентов с одноуровневыми дегенеративно-дистрофическими поражениями 
4.3 Алгоритм выбора хирургического вмешательства при одноуровневых поражениях 
4.4 Технические особенности и варианты хирургических вмешательств при одноуровневых компрессионных синдромах
Глава 5
ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СО СТЕНОЗАМИ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
5.1 Классификация дегенеративных форм стеноза позвоночного канала шейного уровня
5.2 Оценка стабильности и деформации шейного отдела при стенозе
5.3 Клинические проявления стеноза позвоночного канала на уровне шейного отдела позвоночника различной локализации и их корреляция со степенью уменьшения сагиттального диаметра позвоночного канала 
5.4 Прогностические значимые изменения формы позвоночного канала при стенозе 
5.5 Обоснование направления хирургической декомпрессии при стенозах шейной локализации
5.5.1. Функциональные методы обоснования направления хирургической декомпрессии
5.5.2. Выбор хирургического доступа в зависимости от протяженности стеноза и типа деформации позвоночника
5.6 Показания и сравнительный анализ хирургических доступов при стенозах позвоночного канала на шейном уровне
Глава 6
ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ  СО СПОНДИЛОГЕННОЙ КОМПРЕССИЕЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ
6.1 Общая характеристика пациентов с синдромом позвоночной артерии
6.2 Патоморфологические структуры вызывающие компрессию позвоночных артерий и методы их визуализации
6.3 Диагностические симптомы нарушения кровотока в ПА
6.3.1. Анализ объемного кровотока и диаметра артерий 
6.4 Выбор хирургического доступа в зависимости от характера экстравазальной спондилогенной компрессии
Глава 7    
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
7.1 Анализ группы пациентов с шейным болевым синдромом
7.2 Анализ группы пациентов с радикулярным синдромом
7.3 Анализ группы пациентов с синдромом шейной миелопатии
7.4 Сравнение результатов протезирования межпозвонковых дисков со стандартной методикой передней шейной микродискэктомии и фиксации 
ВЫВОДЫ 
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ