Курить или не курить? Решение за вами

Л.С. Манвелов
кандидат медицинских наук, врач-невролог высшей категории
ГУ НИИ неврологии РАМН

Большая распространенность табакокурения является одной из важнейших причин преждевременной заболеваемости и смертности населения. Прискорбно, что в начале третьего тысячелетия жители нашей страны продолжают оставаться одними из самых курящих в мире. В России ежегодно производится около 300 миллиардов штук сигарет в год - по 110 пачек на душу населения. Если же учесть и подпольное производство, и импортные поставки, то получается по 240 пачек на каждого жителя, включая грудных младенцев. Регулярно курят 70% мужчин и 30% женщин. Серьезную озабоченность вызывает тот факт, что постоянно растет число курящих детей и подростков: в возрасте 16-17 лет курят уже около половины юношей и 20% девушек. Очень тревожно, что распространенность этой вредной привычки в нашей стране растет в основном за счет девочек, среди которых с 1986 г . число курящих выросло в 3 раза.

Курить или не курить - каждый волен решать сам. Но, разумеется, такое решение должно быть осмысленным. Для тех, кто колеблется с выбором, приведем лишь некоторые достоверные научные факты. Курение в 2 раза увеличивает опасность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, является причиной 60-85% смертей от рака легких, пищеварительного тракта, полости рта. У курящих на 40% выше показатели временной нетрудоспособности. Курение родителей резко ухудшает здоровье будущих детей.

На конференции Всемирной организации здравоохранения, проходившей в 1997 г . в Пекине, отмечалось, что отказ от курения в ближайшие 20 лет мог бы спасти свыше 100 млн жизней. И это далеко не преувеличение. Ведь по статистическим данным, курение табака ежегодно становится причиной смерти 430 тысяч человек только в США, и нет оснований думать, что в России положение с этим обстоит лучше (скорее, наоборот).

В основе болезнетворного влияния курения лежат быстро наступающие изменения в составе крови под влиянием никотина, окиси углерода и других веществ (всего в дыме содержится больше 3400 соединений). Повышается артериальное давление, увеличиваются частота сердечных сокращений и концентрация ряда биологически активных веществ. Изменяются функция и активность кровяных пластинок, что приводит к нарушениям свертываемости крови. Все это повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний у курильщиков, ухудшает кровоток в сосудах различного калибра, а значит и кровоснабжение органов и тканей.

При курении в легкие попадает окись углерода (угарный газ) и прочно соединяется с гемоглобином, содержащимся в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Причем это происходит в 300 раз быстрее, чем соединение гемоглобина с кислородом. Образуется карбоксигемоглобин, не способный переносить кислород и удалять углекислоту. В результате возникают и прогрессирует кислородное голодание организма, к которому наиболее чувствительны мозг, сердце и почки. Особенно велик вред курения при сужении просвета сосудов, чаще всего наблюдающегося при атеросклерозе и артериальной гипертонии, когда снабжение крови кислородом и без того значительно снижается. Никотин может вызывать спазм сосудов, изменения в стенках артерий.

Ухудшается кровоток в мозге, сердце, руках и ногах, возрастает риск закупорки сосудов. В них образуются атеросклеротические бляшки, суживающие просвет и ухудшающие условия кровоснабжения, что ведет к таким тяжелейшим заболеваниям, как инсульт, инфаркт миокарда, гангрена ног. Поскольку курение способствует повышению артериального давления, риск кровоизлияния в мозг у курящих увеличивается в 2,5 раза по сравнению с некурящими.

Особенно пагубное воздействие оказывает длительное, многолетнее курение. Так, американские ученые подсчитали, что для людей в возрасте 60 лет и старше, куривших на протяжении 40 лет, риск развития тяжелого атеросклероза возрастает примерно в 3,5 раза по сравнению с некурящими. Очень важен тот факт, что заболевание прогрессирует гораздо медленнее у тех, кто бросил курить.

Доказано, что развитие субарахноидальных кровоизлияний напрямую связано с курением. Риск этого заболевания особенно велик у тех, кто ежедневно выкуривает пачку и более сигарет и каждый день употребляет алкоголь.

Необходимо знать, что пребывание в накуренных помещениях может ухудшить здоровье людей, которые сами не курят, но становятся жертвами чужого легкомыслия и бессердечия. Это в первую очередь касается страдающих сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, аллергическими реакциями, рискующих получить тяжелые обострения. В последние годы появились научные работы, в которых отмечается, что курящие реже болеют паркинсонизмом (дрожательным параличом) и болезнью Альцгеймера, для которой характерно прогрессирующее слабоумие. Однако эти сведения нуждаются в проверке дальнейшими наблюдениями. К тому же, если на одну чашу весов положить сведения о несомненном губительном действии курения, а на другую данные о «положительном влиянии», что перевесит, даже обсуждению не подлежит.

© Газета "Академия хорошего здоровья", 2005, №1

 

наверх